Миндалины представляют собой пару плоских, яйцевидных тканей, которые мы обычно называем нёбными миндалинами. Помимо нёбных миндалин, у человека также есть глоточные миндалины, гортанные миндалины и язычные миндалины, которые вместе образуют внутреннее кольцо глоточного лимфатического кольца. Нёбные миндалины представляют собой пару плоских, яйцевидных тканей, расположенных внутри миндалинной ямки, на поверхности которой имеются небольшие углубления, называемые тонзиллярными криптами. Когда в миндалинах возникает воспаление, отшелушенный эпителий, лимфоциты и бактерии скапливаются в отверстии крипт, и в этот момент на поверхности миндалин появляется пунктированное вещество, похожее на фасолину. Это иммунный орган, который борется с бактериями и вирусами. Миндалины — иммуноактивный орган, вырабатывающий лимфоциты и антитела, которые борются с бактериями и вирусами и иммунизируют весь организм.
В ротоглотке, которая является необходимым путем для приема пищи и дыхания, чаще всего скрываются микробы и инородные тела, и миндалины, совместно с богатой лимфоидной тканью глотки, выполняют задачу обороны и защиты именно этой области. Поэтому для здорового человека миндалины подобны привратнику, играющему охранительную роль. Миндалины склонны к воспалению при повышенной влажности, холоде и переутомлении. Ротоглотка подвержена воспалению, вызванному микробами, которые могут быть инвазивными или скрытыми в миндаликовой ямке. При нормальных обстоятельствах эпителиальная поверхность миндалин не повреждена, а слизистые железы постоянно выделяют секрет, поэтому бактерии могут выводиться из крипт вместе с отделившимися эпителиальными клетками, тем самым поддерживая здоровье организма. Когда сопротивляемость организма снижается из-за холода, влажности, перенапряжения, чрезмерного курения и питья, размножение бактерий усиливается, защитная функция эпителия миндалин ослабевает, а функция секреции желез снижается, миндалины инфицируются бактериями и воспаляются.
Клинически тонзиллит делится на острый и хронический, возбудителем в основном является Streptococcus hemolyticus, другие бактерии, такие как Staphylococcus, Pneumococcus, H. influenzae и вирусы также могут его вызывать. Острые приступы тонзиллита: применяются антибиотики. Лечение тонзиллита делится на два типа: нехирургическое и хирургическое лечение.
Нехирургическое лечение включает: 1. Медикаментозное лечение: острый тонзиллит, хронический тонзиллит острые приступы до антибиотикотерапии, применение препаратов в полном объеме полным курсом.
2, участие в физических упражнениях, повышение физической подготовки, снижение вероятности инфекции верхних дыхательных путей.
3, прием витамина С и других лекарств в соответствии с требованиями.
При повторном воспалении, хирургическое удаление более полезно для здоровья. Хирургическое лечение миндалин — это хирургическое удаление миндалин. Когда речь заходит о хирургическом лечении тонзиллита, ожидается, что многие люди будут удивлены: «Тонзиллит все еще нуждается в хирургическом лечении? Неужели все так серьезно? Кроме того, разве миндалины не являются иммунным органом? Как их можно удалить?» В клинике, когда я упоминаю об операции по удалению миндалин пациентам с рецидивирующим тонзиллитом, в девяти случаях из десяти родители взрослых и детей говорят: «Миндалины имеют иммунную функцию и не могут быть удалены!». Первая половина этого утверждения верна, но вторая половина неверна. В некоторых случаях удаление миндалин может принести пользу здоровью!
Если воспаление распространяется, оно может нанести вред всему организму. В нормальных условиях лимфоциты и антитела миндалин уничтожают или контролируют микробы и поддерживают здоровье организма. Однако, когда сопротивляемость организма снижается или когда микробы атакуют неоднократно, особенно если количество микробов велико и вирулентно, может возникнуть воспаление миндалин, сопровождающееся низкой температурой, кашлем и болью в горле в легких случаях; высокой температурой, одышкой и даже судорогами в тяжелых случаях. Если лечение не будет своевременным, а сопротивляемость организма окажется недостаточной, чтобы побороть микробы, воспаление может распространиться на окружающие ткани и через кровоток попасть в другие органы, вызывая воспаление, а также системные патологические реакции.
Локальные осложнения: Воспаление может распространяться на периферию, чаще всего это околотонзиллярные абсцессы; вверх — острый средний отит, ринит синусит; вниз — острый ларингит, бронхит, пневмония и т.д.
Системные осложнения: связаны с метаболическими реакциями различных органов на стрептококки. Возникают острый артрит, ревматическая лихорадка, острый перикардит, миокардит, эндокардит, острый нефрит и др. Особую бдительность следует проявлять в случае внезапной смерти пациентов с миокардитом.
Зная эти условия, должно быть ясно, что миндалины стали «виновником», угрожающим здоровью человека, и должны быть удалены в данный момент. Также рекомендуется удалять миндалины, если они влияют на прием пищи и сон ребенка. Кроме того, повторное воспаление миндалин вызывает гипертрофию миндалин, что также может иметь серьезные последствия для ребенка.
У детей может быть физиологическая гипертрофия миндалин, которая может не вызывать беспокойства у родителей, если нет явных симптомов, но также может вызвать гипертрофию миндалин при повторном воспалении. Когда дети растут и развиваются, родители будут смотреть на иммунную функцию миндалин более серьезно, так когда же увеличенные миндалины негативно повлияют на рост и развитие детей?
1, гипертрофия миндалин влияет на кормление ребенка, проявляется в медленном приеме пищи, тело ребенка худеет.
2. Гипертрофия миндалин влияет на развитие речи, проявляясь невнятной речью и невнятной слюной.
3, гипертрофия миндалин приводит к нарушению дыхания во время сна, а если одновременно наблюдается гипертрофия аденоидов, то возникает храп, а в тяжелых случаях — задержка дыхания и кислородное голодание, нарушение сна. Плохой сон у детей повлияет на выделение гормона роста, что приведет к замедлению роста, а недостаток кислорода к мозгу скажется на памяти, гиперактивности, ворчливости и невнимательности. Поэтому, когда у вашего ребенка появляются вышеперечисленные состояния, родителям следует хорошо подумать, такие миндалины еще нужно сохранить?
В этих случаях следует провести операцию ① Повторяющиеся приступы острого тонзиллита, более 4-5 раз в год, или история перитонзиллярного абсцесса. ② чрезмерно увеличенные миндалины, затрудняющие дыхание, глотание и речь, это явление чаще встречается у детей. (③) Лица с хронической низкой температурой и отсутствием других поражений, кроме тонзиллита, при системном обследовании. ④Нефриты и ревматизм, вызванные тонзиллитом, следует оперировать элективно под руководством врача.
Острый приступ менее 2 недель, менструальный период не следует оперировать ①Острый приступ тонзиллита менее 2 недель после. ②Пациенты с заболеваниями кроветворной системы и гипокоагуляцией. ③ Значительная гипертония, болезни сердца, туберкулез. Если этих пациентов оперировать, это приведет к усугублению симптомов послеоперационного фарингита. ④ Женщинам не следует проводить операцию во время менструации и за 3-5 дней до менструации. ⑤ Пациентам с хроническим фарингитом нельзя делать операцию, если в ней нет крайней необходимости, иначе после операции симптомы фарингита усугубятся.
Минимально инвазивная операция может быть проведена детям. Будет ли тонзиллэктомия болезненной и существует ли малоинвазивная процедура? Этот вопрос часто волнует меня. Одному из моих взрослых пациентов была проведена тонзиллэктомия. Вот что он сказал, вспоминая операцию 5 лет назад: «Это было хуже смерти, как будто коммуниста пытали!». Он преувеличивал, но раньше тонзиллэктомия была очень болезненной. В то время применялась местная анестезия и использовался метод пилинга, что вызывало сильное кровотечение во время операции и сильную боль из-за отека раны после операции. Однако с внедрением передовых зарубежных технологий пациентам больше не приходится страдать от такой боли при удалении миндалин. Общая анестезия очень безопасна и безболезненна для пациентов во время операции.
Я уверен, что теперь у вас есть общее представление о функции миндалин и тонзиллите. При нормальных физиологических условиях миндалины выполняют иммунную функцию и служат защитой первых ворот нашего организма, но если миндалины неоднократно воспалялись и стали укрытием для бактерий и причиной заболеваний других органов, то на них следует посмотреть по-другому. В этот момент это уже не охранник, а враг, который вредит нашему организму и от которого нужно избавиться без колебаний!
Для детей, если у них рецидивирующий тонзиллит, необходимо часто использовать антибиотики, а как говорится, «лекарство — это три вида яда». Если у вашего ребенка увеличенные миндалины вместе с аденоидами, которые вызывают храп и задержку дыхания во время сна, родители должны уделять этому больше внимания. Потому что нарушение сна повлияет на рост и развитие ребенка, недостаток кислорода скажется на развитии мозга, что приведет к гиперактивности и потере памяти. В этот момент, как любящие отцы и матери, вы должны задуматься: «Хорошо ли для ребенка сохранять такие миндалины, или это вредно для него?»
Кроче говоря, мы должны выступить как против «безвредной теории хирургии», которая заключается в удалении всех миндалин независимо от показаний, так и против негативного отношения к ожиданию миндалин, которые хронически воспалены и влияют на сон и питание ребенка.