Существует тип боли в желудке, вызванный приемом лекарств, отсюда и термин «фармакогенный гастропарез», который означает, что после приема определенных лекарств возникает боль в желудке, кислотный рефлюкс и потеря аппетита. При таком типе боли в желудке необходимо не просто принимать обезболивающие или желудочные таблетки, а скорректировать привычки и методы приема лекарств. «Фармакогенный гастропарез в основном вызывается лекарствами, которые в той или иной степени раздражают слизистую желудка, что приводит к застою и эрозии слизистой желудка. Основными препаратами, которые могут вызвать «фармакогенный гастропарез», являются нестероидные препараты или антикоагулянты, такие как аспирин. В частности, пациентам с ишемической болезнью сердца часто приходится длительно принимать аспирин из-за своего состояния. Чтобы избежать «фармакогенного гастропареза», врачи часто советуют пациентам принимать его после еды и одновременно добавлять протектор слизистой желудка, а также сульфат железа и доксициклин, которые можно принимать после еды. На самом деле, «фармакогенный гастропарез» можно полностью предотвратить. Директор Шан дал три совета: во-первых, когда у хронических больных внезапно начинается обострение болезни, они должны сначала принять лекарства, которые могут снять обострение болезни. Например, если у пациента ишемическая болезнь сердца сочетается с острым гастритом, возможно, имеет смысл прекратить прием аспирина для лечения болезни сердца и сначала принимать препараты для лечения острого гастрита. Причина в том, что прием аспирина требует длительного времени, в то время как медикаментозное лечение острого гастрита обычно занимает всего 2-3 дня, что может уменьшить приступы «фармакогенной болезни желудка». Второй вариант — использовать альтернативную медицину. Например, заменить аспирин на энтеральные таблетки; когда не подходит прием комбинированных антигипертензивных таблеток, содержащих препараты от артериального давления, можно использовать другие антигипертензивные препараты под руководством врача, что может обеспечить эффективность препарата и уменьшить повреждение желудка и кишечника. В-третьих, чтобы уменьшить стимуляцию слизистой оболочки желудка лекарствами, можно также перейти на водные растворы. Например, 10 мл раствора хлорида калия (концентрация 10%) эквивалентны 1 грамму таблеток хлорида калия. Если принимать препарат натощак перед едой и запивать большим количеством воды, он может пройти через желудок в двенадцатиперстную кишку за несколько минут, или его можно растворить в молоке и развести. Шань Жаньмин, отделение гастроэнтерологии, Пекинская больница Чаоян