Во-первых, есть ли очевидная травма колена? Боль, сопровождающаяся очевидной травмой, должна быть немедленно устранена. Если очевидной травмы нет, то необходимо определить степень боли и уровень припухлости колена. Сильная боль с локальной припухлостью требует лечения. Если боль вызвана растяжением связок: 1, боль при растяжении связок колена незначительная, припухлость отсутствует — это легкое острое растяжение связок, покой в течение 3-7 дней может улучшить состояние. 2, растяжение связок колена с болью, но при этом можно двигаться или ходить, обычно относится к умеренному острому растяжению связок. О конкретной степени повреждения можно судить по припухлости после травмы. Во-первых, отек в течение нескольких часов после травмы, как правило, сочетается с повреждением связок колена или разрывом капсулы сустава. Вторая — припухлость через сутки после травмы, это, как правило, повреждение мениска или хряща. В-третьих, после травмы отека нет, но отек появляется после снятия боли и активности. В-четвертых, после травмы наблюдается небольшая припухлость, обычно связанная с легким повреждением капсулы сустава. В первых трех случаях необходимо как можно скорее обратиться к врачу, в последнем можно отдохнуть, после исчезновения симптомов заниматься обычной деятельностью. 3, растяжение связок колена сильная боль, немедленная невозможность движения или ощущение вывиха, припухлость в течение нескольких часов после травмы очевидны, относятся к тяжелому острому растяжению связок. При таких повреждениях необходимо как можно скорее обратиться к врачу, некоторые пациенты могут настаивать на ходьбе после травмы, и даже походка нормальная, также необходимо своевременно обратиться к врачу. К таким повреждениям обычно относятся: разрывы крупных связок, таких как медиальная пателлофеморальная связка, передняя и задняя крестообразные связки и другие, разрывы менисков, переломы хрящей и даже разрывы сухожилий. 4, невозможность быстрого бега, резкого поворота и резкой остановки, затруднение прыжка на одной ноге, невозможность закончить движение до травмы — эти случаи относятся к хроническому растяжению, необходимо рассмотреть разрыв связок, травму со смещением надколенника или повреждение костных структур, необходимо своевременно обратиться к врачу. 5, болезненное пощелкивание в коленном суставе (щелкающий звук), боль при ходьбе по ровной поверхности (особенно отчетливая боль во внутреннем или наружном пространстве коленного сустава), перекрестная блокировка (коленный сустав внезапно заклинило, для разблокировки необходимо движение или помощь других людей), необходимо рассмотреть повреждения мениска или хряща, своевременно обратиться к врачу. Причины боли в колене: 1. Деформация жировой подушки Жировая подушка заполняет щель в передней части коленного сустава и оказывает влияние на укрепление стабильности сустава и уменьшение трения. Причиной деформации жировой прокладки может быть травма или длительное трение, вызвавшее застой жировой прокладки, ее гипертрофию и воспаление, а также спайки связок надколенника, что ограничивает активность коленного сустава. Эта травма встречается у людей старше 30 лет, которые много ходят пешком, совершают пешие прогулки или приседают. Пациенты ощущают боль в колене, боль усиливается при полном разгибании колена, но деятельность сустава не ограничена, а симптомы проявляются после нагрузки. 2, повреждение мениска Повреждение мениска является распространенной травмой у спортсменов, при переносе веса нижней конечности, фиксации стопы, коленный сустав слегка сгибается, при внезапном чрезмерном внутреннем вращении колена или внешнем вращении колена (например, волейбол, игроки в защите, внезапно разворачиваются рыбкой, чтобы спасти мяч), может привести к разрыву мениска. Повреждение мениска сопровождается ощутимым разрывом в колене, болью в суставе, ограничением подвижности, хромотой при ходьбе. Сустав опухает, ощущается скольжение, а при движении в нем раздается хлопающий звук. 3. Травматический синовит коленного сустава Синовия коленного сустава является одной из основных структур, составляющих коленный сустав. Синовиальные клетки выделяют синовиальную жидкость, которая может поддерживать скользкость поверхности суставного хряща и увеличивать диапазон активности сустава. При повреждении синовии под воздействием таких факторов, как травма или перенапряжение, выделяется большое количество жидкости, повышается давление в суставе, которое, если его своевременно не устранить, может легко вызвать образование спаек в суставе, нарушающих нормальную жизнедеятельность. Пациент будет ощущать боль в коленном суставе, припухлость, боль при надавливании, синовиальная оболочка имеет фрикционный вяжущий звук. Наиболее очевидным признаком боли является то, что при активном и экстремальном выпрямлении коленного сустава, особенно при определенном сопротивлении при выполнении разгибательного движения колена, боль в нижней части надколенника усиливается, также боль явно усиливается при пассивном и экстремальном сгибании. 4, остеоартроз коленного сустава Это заболевание встречается в основном у людей среднего и пожилого возраста, преимущественно у женщин. Основной причиной заболевания является избыточная весовая нагрузка. Коленный сустав опухает и болит, иногда при движении в нем возникает звук трения. Может наблюдаться инверсионная деформация колена с медиальной болью. Повреждение связок коленного сустава Стабильность коленного сустава при небольшом разгибании относительно низкая, и если на него внезапно воздействует внешняя сила, приводящая к наружной или внутренней ротации, это может привести к повреждению медиальной или латеральной коллатеральной связки. Повреждения медиальной коллатеральной связки составляют большинство клинических случаев. При этом типе повреждения, например, пациент имеет четкий анамнез травмы, боль и чувство нежности с медиальной стороны колена, боль, усиливающаяся при пассивном отведении коленной чашечки, припухлость с медиальной стороны колена, петехии, появляющиеся через несколько дней. Деятельность в области колена будет ограничена. 6, неправильные физические нагрузки Некоторые пожилые люди любят пешие прогулки, но если они плохо выполняют подготовительные мероприятия или слишком много занимаются, это также может вызвать боль в суставах. Особенно у тех, кто страдает синовитом или остеоартрозом, вероятность приступов или обострения заболеваний суставов выше. В альпинизме при спуске вес всего тела полностью приходится на одну сторону коленного сустава, и давление на коленный сустав в несколько раз больше, чем при обычном стоянии. При подъеме и спуске по лестнице возникает такая же ситуация. 7, вредные привычки при ходьбе, например, частое ношение плохо сидящей обуви или ношение тапочек, обуви на высоком каблуке при ходьбе на большие расстояния, приводят к тому, что коленный сустав долгое время находится в ненормальном силовом состоянии, что приводит к хронической травме колена, вызывая боль в колене. 9, ревматизм, ревматоидный, анкилозирующий спондилит, красная волчанка и другие иммунные заболевания, вызванные поражением коленного сустава. 10, метаболические заболевания, такие как «подагра», обусловленные частотой возникновения болей в коленях, имеют значительную тенденцию к росту.