Многие родители спрашивают, можно ли делать прививки детям с эпилепсией. Этот вопрос вызывает большую озабоченность, поскольку во многих инструкциях к отечественным вакцинам указано, что они противопоказаны детям с эпилепсией. Однако, к сожалению, не существует рекомендаций, которые бы просто отвечали «да» или «нет». В издании 2013 года последней версии «Зеленой книги по иммунизации против инфекционных заболеваний», опубликованной Public Health England, упоминается, что эпилепсия сама по себе не является противопоказанием к вакцинации. Неврологические побочные эффекты после вакцинации у пациентов с эпилепсией иногда встречаются, но они не являются статистически значимыми. Вакцинация эффективно обеспечивает здоровье подавляющего большинства детей, поэтому не следует отказывать детям в потенциально жизненно важных вакцинах. Некоторые прививки вызывают повышение температуры тела, обычно это вакцина против энцефалита В, вакцина против ревматоидного мозга и вакцина против белой палочки. Если у ребенка в семейном анамнезе есть эпилепсия, фебрильные судороги или припадки, вакцинация может вызвать припадки или усугубить их, но при длительном наблюдении значительных побочных эффектов не наблюдается, поэтому обычная вакцинация все же рекомендуется. Однако у детей с определенными врожденными дефектами, которые еще не успели развиться до вакцинации, прививка может вызвать судороги, непредсказуемые несчастные случаи или даже внезапную смерть. Органическая ацидурия, митохондриальная болезнь, нарушения обмена жирных кислот и нарушения цикла мочевины могут начаться остро в стрессовых условиях, таких как лихорадка, переутомление, наркотики, голодание и болезнь. Эти заболевания обычно обусловлены генетическими или врожденными дефектами, а это значит, что даже без вакцинации они рано или поздно разовьются при следующем воздействии температуры, голода или травмы. Если эти проблемы не распознать, врачи могут диагностировать заболевание как «менингит», а родители неправильно истолковать его как «прививка сделала ребенка глупым и убила его». В настоящее время мнение нашего центра таково: если приступы редки или если приступы полностью контролируются в течение 1 года, мы объясним семье все «за» и «против» и порекомендуем вакцинацию. Детям с эпилепсией, у которых приступы не контролируются, не следует делать ревакцинацию; детям с эпилепсией, у которых в течение 3 дней после первой прививки наблюдаются судороги, не следует делать ревакцинацию; детям с энцефалопатией в течение 7 дней после первой прививки не следует делать вторую прививку; детям с частыми приступами или прогрессирующей энцефалопатией неизвестного происхождения рекомендуется воздержаться.