У людей сложилось впечатление, что алкоголь — это еда, а препараты валиума (например, валиум, алпразолам, эсзопиклон, клоназепам) — это наркотики, и что еда безопаснее наркотиков, поэтому у них сложилось впечатление, что алкоголь безопаснее препаратов валиума, но на самом деле все наоборот: препараты валиума безопаснее алкоголя. Действие валиума и алкоголя схоже. Валиум и алкоголь угнетают центральную нервную систему и при употреблении вызывают седацию, анксиолиз, депрессию, зависимость (т.е. привыкание), забывчивость, ухудшение вождения и сексуальное торможение. В период абстиненции все они вызывают бред, галлюцинации, параноидальные представления, беспокойство, суетливость, возбуждение, депрессию и приступы сильного сердцебиения. II. В каких случаях употребление алкоголя оказывает несколько более тяжелое воздействие, чем валиум 1. С точки зрения центрального торможения при приеме: употребление алкоголя очень четко вызывает самоубийство, злоупотребление (передозировка, периодическое, физически вредное употребление) и эмоциональное растормаживание (раздражительность, импульсивная агрессия). Например, спорным является вопрос о том, вызывает ли валиум самоубийство; валиум может вызвать злоупотребление только вторично по отношению к злоупотреблению другими психоактивными веществами; и валиум может вызвать аффективное торможение только в высоких дозах. 2. Симптомы при абстиненции: алкогольная абстиненция может вызвать делириум тременс, респираторный алкалоз и лихорадку, тогда как абстиненция валиума редко вызывает делирий, нет явного респираторного алкалоза или лихорадки, только субъективное ощущение жара. Употребление алкоголя может нанести физический ущерб, который валиум не наносит 1, пищеварительная система: алкоголь стимулирует желудочно-кишечный тракт, вызывая гастрит, язву желудка и двенадцатиперстной кишки, длительное употребление алкоголя может также вызвать рак пищевода, рак желудка и рак кишечника, вызвать цирроз печени. 2, система кровообращения: длительное употребление тяжелых напитков способствует развитию артериосклероза, увеличению легкой гипертонии, ишемической болезни сердца, кардиомиопатии и смертности. 3, мышечная система: употребление алкоголя может вызвать миопатию, проявляющуюся атрофией и нежностью мышц. 4. эндокринная система: длительное употребление алкоголя может вызвать потерю либидо и импотенцию у мужчин, а также меноррагию и раннюю менопаузу у женщин. 5. нервная система: длительное употребление алкоголя может вызвать (1) периферическую невропатию, проявляющуюся потерей чувствительности, онемением и чувством жжения. (2) Энцефалопатия Вернике: характеризуется нистагмом, атаксией и помутнением сознания. (3) Синдром Корсакова: характеризуется плохой памятью, синдромом фуги и временной дезориентацией. Видно, что употребление алкоголя представляет большую соматическую опасность, чем валиум, и наоборот, прием валиума гораздо безопаснее, чем алкоголь, поэтому при алкогольной абстиненции валиум можно использовать в качестве заместительной терапии. Если вы не беспокоитесь о вреде употребления алкоголя, вам не стоит беспокоиться о вреде валиума. 1. Определение: Зависимость от валиума — это принуждение продолжать принимать валиум, чтобы получить кайф или избежать симптомов абстиненции и рикошетных симптомов во время абстиненции. Симптомы отмены — это новые симптомы, которые не появлялись до лечения в течение первых 3-7 дней снижения дозы препарата или отмены, например, отказ от приема клоназепама перед сном, ощущение зуда везде на теле, как будто там постоянно кусают комары, ходьба в течение дня, как будто идешь по луне, свету, это симптом отмены, симптомы отскока — это период отмены, воспроизведение первоначальной тревоги и бессонницы до лечения, но степень более чем на 40% хуже, чем до лечения, например У пациента была умеренная тревога, которую он снимал приемом клоназепама, но через 1-2 дня после прекращения приема препарата тревога усилилась, и пациент мог спать только 3 часа за ночь, но после приема клоназепама мог спать 8 часов, и не спал всю ночь после прекращения приема препарата в течение 2 дней, в результате чего пациенту пришлось продолжить прием препарата, что является зависимостью от клоназепама. 2, ошибочное представление о зависимости: многие пациенты и даже многие врачи ошибочно полагают, что желание прекратить прием препарата, но невозможность остановиться, является зависимостью. Например, прием клоназепама при тревожной бессоннице, после прекращения приема клоназепама тревожная бессонница появляется вновь, и пациенту приходится продолжать прием препарата, что является зависимостью, но на самом деле это означает, что клоназепам эффективен при лечении тревожной бессонницы и его следует продолжать принимать, пока этого требует состояние тревожной бессонницы, прием в течение 10 лет или 8 лет не считается зависимостью. Например, больной эпилепсией должен принимать фенитоин натрия и фенобарбитал в течение длительного времени, а когда он прекращает прием препаратов, у него случается приступ, вы скажете, что это зависимость от фенитоина натрия и фенобарбитала? Пациенту с высоким кровяным давлением необходимо принимать антигипертензивные препараты в течение длительного периода времени, а если он не будет их принимать, кровяное давление снова повысится. Пациенты с диабетом должны принимать глюкозопонижающие препараты в течение длительного времени, вы называете это зависимостью от глюкозопонижающих препаратов? Поэтому оправданным является продолжение приема препарата ради его терапевтического эффекта, а не ради зависимости. 3, уровень зависимости: Потому что многие врачи имеют расплывчатое понятие зависимости от валиума, в результате чего большое статистическое отклонение зависимости от валиума, многие хронические тревоги и бессонницы принять валиум зависимости эффективным, но не может остановиться, классифицируются как зависимость, поэтому Валиум зависимость коэффициент до 40%-100%, на самом деле, мы работаем в соответствии со строгим определением зависимости в клинике, зависимость от валиума наркотиков в впечатление — не более 5%. Напротив, алкогольная зависимость — это зависимость от алкоголя, и как только алкоголь подавляется, это происходит либо для удовольствия, либо для реакции отмены, а не, возможно, для лечения, поэтому алкогольная зависимость не так обманчива, как зависимость от валиума. На Западе алкогольная зависимость составляет 10% у мужчин и 3-5% у женщин. Это выше, чем реальный уровень зависимости от валиума. Если зависимость вызвана возвратными симптомами, возвратная тревога не превышает 1-2 недель, возвратная бессонница не превышает 1-2 дней, если абстинентный синдром вызван симптомами отмены, симптомы отмены появляются через 3-7 дней после прекращения или сокращения приема препарата, исчезают в течение 2 недель, и не превышают 4 недель максимум, поэтому через 2-4 недели зависимость также будет отменена, что также может быть использовано в период симптоматического лечения тразодоном, миртазапином, вальпроатом натрия и другими препаратами, чтобы помочь пациентам пережить период отмены. Чтобы помочь пациенту пережить период абстиненции. Если у пациента наблюдаются как симптомы возврата, так и синдром отмены, а также рецидив первоначальной тревоги и бессонницы, ему следует продолжать принимать валиум, отдавая приоритет лечению тревоги и бессонницы, а не снятию симптомов зависимости, поскольку природа зависимости не столь серьезна, как тревога и бессонница, и является доброкачественной. Зависимости не следует бояться слишком сильно.