Подковообразная почка, также известная как почка в форме копыта, является одним из врожденных пороков развития почек. Он проявляется в виде верхних или нижних полюсов обеих почек, сливающихся друг с другом перед позвоночником или перед крупными сосудами брюшной полости, образуя подковообразную форму. Примерно в 90% случаев нижние полюса сплавляются друг с другом. Область слияния становится перешейком. Подковообразная почка возникает на ранней эмбриональной стадии в результате слияния двух эмбриональных сторон почки из-за того, что она плотно зажата между пупочными артериями. Большинство подковообразных почек плохо развиты, низко расположены и связаны с плохой ротацией. Почки и мочеточники часто обращены кпереди, при этом мочеточники пересекают перешеек. Именно сдавленный мочеточник является причиной плохого оттока мочи и предрасполагает к вторичным инфекциям мочевыводящих путей. Длительные и повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей могут стать причиной инфицированных мочевых камней. Поскольку большинство инфицированных бактерий содержат уреолитические ферменты, они производят аммиак из мочевины в моче, делая мочу щелочной и тем самым способствуя перенасыщению фосфата магния-аммония и карбоната апатита. Кроме того, некротические ткани, образовавшиеся в результате инфекции, могут способствовать скоплению кристаллов на их поверхности и образованию камней. Губчатая почка — это тип врожденного медуллярного кистозного поражения, которое встречается реже и характеризуется кистозным расширением медуллярных собирательных протоков. Обычно она вызвана врожденной аномалией развития и, как правило, развивается в возрасте от 40 до 50 лет с хорошим прогнозом. Заболевание проявляется при рождении без инфекции, обычный анализ мочи в норме. Обычно оно не выявляется до 40-50 лет из-за развития камней и инфекционных осложнений. Длительная задержка мочи из-за расширения собирательных протоков в сочетании с частой гиперкальциурией приводит к развитию камней и инфекций. Основными клиническими проявлениями являются рецидивирующая гематурия, инфекции мочевыводящих путей и камни в почках, которые могут вызвать почечную колику. Заболевание часто ассоциируется с гиперпаратиреозом и гиперкальциемией. Камни в почках в основном располагаются в продолговатом или шишковидном мозге и широко распространены, в основном это фосфатные камни и, в меньшей степени, камни оксалата кальция. Поэтому происхождение камней в «подковообразной почке» и «губчатой почке» в основном связано с врожденным аномальным развитием почек и плохим дренажем мочи, что может легко привести к инфекциям мочевыводящих путей. Инфекции, в свою очередь, могут вызвать образование камней в почках, а обструкция камней может усугубить инфекцию, в результате чего камни становятся все больше и больше, создавая порочный круг.