Является ли невралгия тройничного нерва зубной болью?

  Несколько дней назад ко мне на прием пришел пациент. Раньше она всегда думала, что это зубная боль, и обращалась к своему старому домашнему стоматологу. Раз за разом, один за другим, ей фактически вырывали все зубы на стороне боли. Только во время этого визита она узнала, что у нее невралгия тройничного нерва. Чтобы избежать подобного рода ошибочных суждений, я хотел бы представить клинические проявления невралгии тройничного нерва, надеясь помочь некоторым пациентам «получить правильный номер».  Типичными проявлениями невралгии тройничного нерва являются: 1.  2. характер боли: она похожа на порез ножом, удар током или разрыв, это резкая и сильная боль, которая заметно отличается от зубной боли и обычной боли в желудке. Боль называется тупой, и место ее локализации не очень точно. Острая боль очень точна, когда палец ранят иглами, ножами и т.д.  3, локализация боли: ограничена областью распространения тройничного нерва на лице, ограничена средней линией носа, ограничена одной стороной атаки, излучается вдоль ветви области распространения тройничного нерва, не выходя за среднюю линию, это может быть 1, 2 или 3 ветви в одиночку, или две соседние ветви, такие как 1+2, 2+3 или 1+2+3 все атаки, не будет 1+3 ветви этой ситуации.  4, тип атаки: боль волос как внезапная, продолжительностью от нескольких секунд до нескольких минут, нет очевидной картины, может быть хорошим долгое время нет, также может быть день атаки сотни раз, часто с течением времени, атаки все чаще и чаще.  5. наиболее характерное проявление: триггерная точка, также называемая триггерной точкой. Когда пациенты чистят зубы, едят, пьют или говорят, или прикасаются к щекам, верхней и нижней губам, носу и другим частям тела, это вызывает болезненную вспышку, которая называется триггерной точкой и является наиболее характерным проявлением невралгии тройничного нерва, позволяющим отличить ее от зубной боли, боли в височно-нижнечелюстном суставе и других заболеваний.  6. Типичная невралгия тройничного нерва хорошо реагирует на лечение карбамазепином, а также характеризуется хорошим обезболиванием, по крайней мере, на ранних стадиях.  Атипичная невралгия тройничного нерва проявляется следующим образом: у некоторых пациентов на ранних стадиях наблюдается типичный приступ, но позже, поскольку они проходили различные виды лечения (такие как местная акупунктура, закрытие, физиотерапия и т.д.), вышеупомянутые симптомы проявляются менее четко, например, место боли, на какой ветви, не проявляется четко, а характер боли становится постоянным и менее резким, а триггерная точка размыта, и лечение карбамазепином оказывается неэффективным.  Есть также пациенты, которые изначально нетипичны, включая возраст начала заболевания (начиная с 20 лет), расположение, характер и тип болевого приступа, не говоря уже об отсутствии четкой триггерной точки.  Наконец, широкой общественности напоминают, что обращение к врачу нельзя воспринимать буквально, равно как и просто ставить себе диагноз и лечиться по газетам или интернету. Благодаря некоторому научному просвещению о болезни мы лишь надеемся, что люди будут иметь базовое представление о ней и не будут полностью правы, а конкретный диагноз и лечение потребуют посещения больницы.