В последние годы рефракционная хирургия роговицы и линз все чаще заменяет традиционные оправы и роговичные контактные линзы для коррекции аномалий рефракции, и ее эффективность признается как врачами, так и пациентами. Однако с внедрением рефракционной хирургии все больше врачей понимают, что хотя эти процедуры улучшают зрение, они также приносят с собой ряд проблем с качеством зрения, таких как снижение контрастной чувствительности и ночные блики, из-за чего некоторые пациенты сообщают, что после операции они могут видеть, но нечетко и некомфортно. За последние два десятилетия рефракционная хирургия близорукости прошла через РК, удаление прозрачного хрусталика, поверхностную резекцию PRK, LASIK до современных оптимизированных поверхностных резекций LASEK/epi-LASIK и фемтосекундного LASIK, полного фемтосекунда (FLEX, SMILE и т.д.), имплантации ИОЛ для хрусталиков и т.д. Многочисленные исследования показали, что рефракционная хирургия может увеличить аберрации высшего порядка глаза, которые отражают несовершенство преломляющей системы человеческого глаза. Считается, что, изменяя форму передней поверхности роговицы, исправляя аберрации низкого порядка, такие как расфокусировка (близорукость и дальнозоркость) и астигматизм, и улучшая зрение пациента невооруженным глазом, она также вызывает увеличение аберраций высшего порядка, что является основной причиной бликов, ореолов и потери ночного зрения, особенно в темной среде, где аберрация увеличивается с размером зрачка. Острота зрения — это способность человеческого глаза различать высококонтрастные, четко очерченные объекты. В повседневной жизни нам также необходимо различать множество объектов с размытыми границами, что оценивается по контрастной чувствительности. Снижение контрастной чувствительности является еще одной важной причиной снижения качества зрения, например, ухудшения ночного зрения, появления ореолов и астеризмов. Чтобы минимизировать потерю качества зрения после рефракционной хирургии, необходима систематическая предоперационная оценка. В дополнение к обычной первичной оптометрии и т.д., также необходимы систематические измерения, такие как диаметр темного зрачка, аберрации высшего порядка, контрастная чувствительность и топография роговицы. Для небольшого числа пациентов с высокими предоперационными аберрациями высшего порядка и неровной поверхностью роговицы использование эксимерлазерной хирургии с аберрационным наведением или топографическим наведением на роговицу, с соответствующим увеличением степени разреза в соответствии с диаметром темного зрачка, может значительно уменьшить послеоперационную потерю ночного зрения, блики и другие дискомфортные симптомы. Мы верим, что по мере дальнейшего развития медицинских исследований и совершенствования хирургических методов качество зрения после рефракционной хирургии будет становиться все более доступным, что позволит нашим пациентам видеть более четко и смотреть дальше!