Нормальная форма стопы поддерживается в равновесии относительно симметричными наружными и внутренними мышцами, а ряд врожденных или связанных с заболеваниями причин может вызвать деформацию стопы. Врожденные аномалии пальцев ног: например, полидактилия, синдактилия, мегалодактилия и т.д. Врожденные аномалии стопы: например, косолапость, птотическая косолапость, врожденная вертикальная таранная кость и т.д. Клинические проявления пронационной стопы: из-за паралича длинной и короткой малоберцовых мышц стопа при ходьбе и стоянии может переносить вес и приземляться только на внешнюю сторону стопы, при этом стопа наклонена медиально, а ахиллово сухожилие отклонено медиально. Подковообразная стопа: также известна как каплевидная стопа и заостренная стопа. Это вызвано параличом передней большеберцовой мышцы. В положении стоя нога может приземляться только на переднюю часть стопы, голеностопный сустав чрезмерно плантарфлексирован, пятка не может выдержать вес на земле, а ахиллово сухожилие пораженной стопы сжато и укорочено. Подковообразная стопа и косолапость часто встречаются вместе. Эктропион: вызван параличом передней и задней большеберцовых мышц, стопа противоположна вывернутой стопе и может приземляться и переносить вес только на медиальную сторону стопы, при этом медиальный свод часто опущен. Супинированная стопа: также известна как пяточная стопа и стопа при ходьбе на пятках. Часто возникает из-за паралича мышц gastrocnemius и hallux valgus и врожденных деформаций. При стоянии, ходьбе или переносе веса стопа следует за землей, пальцы ног приподняты, а дорсифлексия голеностопного сустава выражена. Искривленная стопа: продольный свод стопы значительно выше нормы, а угол свода при измерении уменьшается. Дискомфорт отсутствует. Это вызвано дисбалансом между силами, действующими на внутренние и внешние мышцы стопы. Молоткообразная стопа: вызвана чрезмерным расслаблением поперечного свода стопы. Плоскостопие: Плоскостопие — это потеря свода стопы. Свод стопы состоит из костей, связок и мышц стопы, и в норме существует поперечный и продольный своды. Мелкие кости стопы человека складываются в дугу и становятся сводом стопы. Когда человек стоит, ходит и переносит вес, стопа не несет полной нагрузки, при этом основной вес приходится на плюсневые кости и пятку, свод часто приостанавливается, чтобы амортизировать удар, защитить мозг и внутренние органы и обеспечить человеку хороший отскок. Если структуры, формирующие свод стопы, недоразвиты или вследствие различных травм, свод стопы исчезает, что приводит к плоскостопию. У некоторых есть генетическая предрасположенность. В некоторых случаях плоскостопие доставляет дискомфорт, в то время как другие могут быть болезненными и влиять на ходьбу. Кроме того, рубцовая контрактура стопы вследствие различных травматических повреждений также может привести к деформации стопы. Врожденная косолапость — распространенная ортопедическая врожденная деформация у детей, распространенность которой составляет 1 на 1000, мальчиков в два раза больше, чем девочек, и односторонняя несколько чаще, чем двусторонняя. Ее развитие связано со скелетными, мышечными, неврологическими и генетическими факторами. Деформация подковы появляется после рождения и характеризуется маленькой пяткой, инверсией пятки, инверсией передней части стопы и медиальным отклонением пальцев ног, часто в сочетании с внутренней ротацией голени. С возрастом деформация постепенно усугубляется. Часто появляются местные мозоли, особенно после ходьбы с отягощением, из-за приземления латерального края дорсальной части стопы на землю. Врожденную косолапость следует лечить на ранних стадиях, и, в принципе, флоппированная форма лечится консервативно, обычно с одного месяца после рождения. Подавляющее большинство детских хирургов-ортопедов считают, что частота рецидивов при коррекции деформации с помощью консервативного лечения составляет примерно 40-80 процентов. Хотя процент рецидивов деформаций, леченных консервативно, высок, это является важной подготовительной процедурой перед операцией. Очень важны предоперационные манипуляции или поэтапная фиксация ортопедическим гипсом под наблюдением детского хирурга-ортопеда. Это снижает вероятность послеоперационного рецидива деформации и некроза кожи разреза и инфекции, а также уменьшает формирование деформации «дно кресла-качалки» вследствие неправильного или некорректного массажа или фиксации ортопедическим гипсом, которая труднее поддается лечению, чем врожденная косолапость. Эта деформация труднее поддается лечению, чем врожденная косолапость. При консервативном лечении часто используют щадящие манипуляции, заставляя коленный сустав сгибаться, удерживая пятку одной рукой, надавливая другой рукой наружу для коррекции инверсии переднего отдела стопы, затем удерживая пятку, чтобы сделать поворот наружу, и, наконец, удерживая плантарно-дорсальное разгибание ладонью руки для коррекции подковы, и настаивая на проведении нескольких манипуляций каждый день. Гипсовая терапия проводится через месяц после рождения, гипс меняют каждые 1-2 недели, обычно в течение полугода — 1 года, следует уделять внимание уходу за гипсом. Если деформация не улучшается, проводится хирургическое лечение. При ригидном типе основным лечением является хирургическое вмешательство, которое обычно начинается через 6 месяцев после рождения, с послеоперационной гипсовой фиксацией на 3 месяца. После снятия гипса днем носят ортопедическую обувь, а ночью для защиты используют брейсы в течение 1-2 лет. При соблюдении режима лечения можно добиться удовлетворительных результатов.