Недавно друг по бриджу попросил у меня совета через QQ о том, что у его матери, которая, возможно, простудилась из-за смены погоды, по ночам были галлюцинации, и она всегда видела то, чего не видел никто другой. После улучшения состояния ее здоровья вышеуказанные симптомы исчезли. Поэтому он был обеспокоен, и у него возникло много вопросов. В его семье не было истории психических заболеваний, так почему же у его матери появились признаки психического расстройства? Возможно ли, что его мать страдает от болезни Альцгеймера? В «Диалоге с умом» на нашем сайте господин Ли также поднял похожий вопрос. Его мать раньше страдала шизофренией, принимала антипсихотические препараты, и ее состояние было очень стабильным, но в последнее время она «постепенно теряет сознание», и ее симптомы не такие, как раньше, когда у нее был приступ. В результате дальнейших расспросов и наблюдений у обоих этих пациентов был поставлен диагноз «делирий в пожилом возрасте». Давайте вкратце рассмотрим, что такое делирий. Делирий, также известный как синдром острой энцефалопатии или острое обратимое нарушение сознания, возникает в основном в результате различных физических заболеваний. Проявления делирия характеризуются помутнением сознания, сужением диапазона сознания, дезориентацией, бессвязным мышлением и преимущественно психомоторным возбуждением, то есть нарушением поведения, отсюда и название делириозного состояния. Делирий, хотя он может возникнуть в любом возрасте, чаще встречается в возрасте старше 60 лет. Делирий у пожилых людей является распространенным симптомом в клинических отделениях, обслуживающих преимущественно пожилых пациентов, таких как гериатрические отделения, кадровые отделения и их палаты, больницы, специализирующиеся на цереброваскулярных, сердечно-сосудистых и метаболических заболеваниях, а также в домах престарелых и домах престарелых. Причины делирия у пожилых людей в основном включают два важных аспекта: биологический и психосоциальный. Снижение физиологических функций: По мере старения и физических заболеваний ткани, органы и системы организма постепенно стареют, снижается приспособляемость и сопротивляемость, уменьшается устойчивость организма. Это физиологическая основа делирия. Физические заболевания: цереброваскулярные нарушения, дегенеративные заболевания мозга, метаболические энцефалопатии, системные инфекции, прогрессирующий рак и т.д. прямо или косвенно влияют на кровообращение и метаболические функции мозга, приводя к делирию. Бред, вызванный лекарствами: с возрастом всасывание, метаболические процессы и выведение лекарств замедляются в процессе приема препарата. Обычные лекарства включают: противопаркинсонические, седативно-гипнотические, антипсихотические, антидепрессанты, адренокортикостероидные, гипогликемические и антибиотические препараты. Психосоциальные факторы: Пожилые люди испытывают не только физические изменения, но и значительные психологические и личностные изменения. В частности, они склонны к обороне, основанной на внутреннем дисбалансе, таком как снижение экономического уровня и социального статуса после выхода на пенсию. Потеря супруга, одинокое проживание и страх смерти также предрасполагают к бреду. Особо следует отметить: делирий у пожилых людей тесно связан с деменцией. Не только частота делирия у дементных пожилых людей высока, но и, если делирий продолжается длительное время, часто обнаруживается легкое слабоумие после возвращения к нормальному здравомыслию. В заключение следует отметить, что пожилые люди более склонны к делирию, чем молодые, на основании старения физиологических и психологических функций, особенно в состоянии соматического заболевания или стресса, и особенно на основании цереброваскулярных заболеваний, сердечно-сосудистых заболеваний и деменции.