Жжение, зуд или боль в вульве во время мочеиспускания позволяют провести дифференциальный диагноз с каким заболеванием?

Острый вульвовагинит проявляется отеком, застойными явлениями и эрозиями на вульве, иногда образующими язвы или участки экземы. Пациентки ощущают жжение, зуд или боль в области вульвы, особенно при мочеиспускании. В тяжелых случаях увеличиваются и становятся болезненными паховые лимфатические узлы, может быть несколько повышена температура тела, наблюдается лейкоцитоз. При диабетическом вульвовагините кожа вульвы красная, утолщенная, часто коричневая и поцарапанная. Поскольку сахар в моче способствует росту и размножению плесени, он часто осложняется инфекцией Candida albicans. При хроническом воспалении вульва зудит и мохнатится. К распространенным причинам острого воспаления вульвы относятся: стимуляция влагалищного секрета (в том числе усиленный приток влагалищного секрета к вульве, менструация или стимуляция менструальными прокладками, трусиками и т.д.); другие раздражающие факторы (a. моча диабетика b. мочеполовые свищи, долгое время пропитываемые мочой c. больные раком кишечника, иногда стимулируемые калом d. глисты в кишечнике); смешанные инфекции (общие возбудители — стафилококк и кишечная палочка) и т.д. Распространенные вульвовагиниты у женщин в основном следующие: 1. Неспецифический вульвовагинит: физические и химические факторы, стимулирующие жизнь, недостаточное внимание к гигиене, физическая слабость могут привести к заражению вульвы бактериями и вызвать вульвовагинит, например воспаление шейки матки и влагалища; ношение непроницаемых нейлоновых трусиков, чрезмерно стимулирующих вульву; пропитывание вульвы мочой; вульвовагинальные инфекции при использовании нечистых салфеток и носовых платков и т.д. Все эти факторы создают условия для роста и размножения бактерий в вульве. Но поскольку этот вид вульвита вызывается не специфическими возбудителями, а в основном стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой и другими смешанными инфекциями, его называют неспецифическим вульвитом. 2. Плесневой вульвовагинит: вульвовагинит, вызванный одним из видов дрожжевой инфекции, часто сосуществует с плесневым вагинитом. 3. Острые вульварные язвы: чаще всего вызываются различными причинами вульвита, обычно являются проявлением патологического процесса вульвита. Наблюдаются зуд, жжение и боль в коже вульвы, которые усиливаются после полового акта и мочеиспускания, а покраснение, отек, застойные явления, почесывание и другие симптомы в острой стадии позволяют первоначально заподозрить вульвовагинит по симптомам.