Для тех из вас, кого беспокоят выступающие деформации челюсти, в последние годы в ходе своих консультаций я заметил, что большое количество пациентов, страдающих от бимаксиллярной протрузии (также известной как buck teeth), использовали метод удаления сначала четырех передних моляров, а затем просто ортодонтическое лечение, и после лечения было обнаружено, что зубы вколочены (обратите внимание, что я выбрал уничижительные слова), но верхнечелюстная кость и альвеолярный отросток не уменьшились, и верхняя челюсть по-прежнему выступала. Мне сказали, что они ничего не могут сделать для того, чтобы верхнечелюстной альвеолярный отросток уменьшился. Некоторые косметические клиники или стоматологические клиники, для того чтобы сделать зубы пациента более выпуклыми, спиливают коронки всех шести передних зубов пациента, или деактивируют и обтачивают хорошие зубы, затем меняют ось зуба и используют фарфоровые зубы для повторной установки, пациентка только после лечения узнала, что это не решило ее проблему выступания челюстной кости, лечение не удалось! К сожалению, она обратилась ко мне за советом и хотела получить хирургическое решение, в то время как я сказал пациентке, что я ничего не могу сделать, чтобы вылечить ее, и что это результат ошибки в выборе нехирургического варианта лечения в первую очередь, зная, что выбор хирургии снова, когда лечение не удалось, очень трудный и неохотный поступок для хирурга, не только операция трудна, но и результаты неудовлетворительны, и это трудно сделать, когда вы хотите решить проблему для пациента. Я сочувствую таким пациентам. Кто виноват в том, что деньги потрачены, а вылечить не удалось? Ответственность врача или пациента? Я думаю, виноваты оба: врачи в маленьких клиниках (да и в больницах немалого размера) ослеплены деньгами, но не знают, как лечить болезнь (или не выбирают лучший вариант, даже если знают), и уговаривают пациентов заниматься только ортодонтией, а хирургическое лечение делают настолько ужасным, что его трудно принять; пациенты не знают, как заниматься медициной, и водят за нос других, и в итоге терпят неудачу, а пациенты часто умываются слезами. Резюмирую причину этих зол: все дело в деньгах, врачи клиники стремятся заработать, а пациенты боятся операции и не хотят тратить больше денег, готовы бороться и готовы страдать, так кого же винить? Поэтому, если вы пациент с подобной деформацией, прежде всего, вам следует обратиться в отделение челюстно-лицевой хирургии или ортодонтии большой больницы, а не в косметические клиники или небольшие стоматологические клиники, большинство этих врачей не имеют знаний о лечении этого заболевания или не являются комплексными, не возражают против утомительного лечения в больших больницах, ортодонтическое время длительное, но их лечение является стандартным, формальным, текущим стандартным лечением во всем мире является ортодонтическое лечение ортогнатического сустава. Некоторые пациенты также обращаются непосредственно в ортопедическую хирургию, которая лечит эту деформацию в основном без комбинированного ортодонтического и челюстно-лицевого лечения, а непосредственно в хирургию, потому что у них нет ортодонтических навыков, чтобы помочь им подготовить зубы. Преимущество такого лечения в том, что оно быстрое и соответствует менталитету пациента, желающего побыстрее, но это не лучший выбор. Если врач выбрал для вас хирургическое лечение, всегда говорите с врачом, если у вас есть сомнения, операция не страшна, а результаты — это конечная цель, к которой нужно стремиться. Если вы выбираете нехирургическое лечение, обязательно спросите врача, может ли он решить вашу верхнечелюстную протрузию, особенно проблему открытых десен. Ортодонтия может решить только протрузию зубов, но не протрузию кости и чрезмерно открытых десен, учитывая, что большинство верхнечелюстных протрузий вызвано протрузией челюстной кости и только некоторые — зубами. Если у вас есть выпячивание челюсти с чрезмерным обнажением десен и если у вас есть рецессивная челюсть (покатая челюсть) или даже храп по ночам, вы должны выбрать комбинированное ортодонтическое и ортогнатическое лечение, что является наилучшим вариантом. Также важно с осторожностью подходить к выбору времени удаления четырех премолярных зубов. Если ортодонт скажет вам, что сначала нужно удалить зубы, обязательно спросите, какова цель удаления, это внутренняя ретракция зубов или челюсти? Если это только для того, чтобы втянуть зубы внутрь, то экстракционная ортодонтия определенно не решит проблему протрузии челюсти, если вы хотите значительно втянуть челюсть, то ее следует удалять во время операции. В любом случае, все это сказано ради пациента, чтобы уменьшить боль, вызванную неудачным лечением, которое может быть нелегко понять, я проинформирую вас в моей следующей статье с иллюстрациями типов протрузии челюсти, причин, хирургических и нехирургических принципов и хирургических методов.