Путь передачи H. pylori до сих пор не до конца установлен, и в основном считается, что это пероральная инфекция, желудочно-кишечная передача и фекально-оральный путь передачи. H. pylori — это микроаэробная бактерия, которая хорошо адаптирована к желудку, богатому пищеварительными ферментами и кислой среде, и колонизирует поверхность слизистой желудка и межслизистые слои. Восприимчивость H. pylori к лекарственно-устойчивым мутациям является основной причиной неудачи эрадикационной терапии, что требует целенаправленного подбора чувствительных препаратов для лечения инфекции H. pylori на основании результатов тестов на лекарственную чувствительность in vitro или информации об антибиотикорезистентности H. pylori в конкретном регионе. Из-за низкой эффективности одного препарата против H. pylori для улучшения эрадикации обычно рекомендуется «четверная терапия». Для лечения инфекции H. pylori обычно используются такие антибиотики, как нитроимидазолы (метронидазол), макролиды (кларитромицин), B-лактамы (амоксициллин), тетрациклин и др. Специфический план лечения — висмут плюс два антибиотика, а для пациентов с язвой в течение двух недель подряд могут применяться ингибиторы протонной помпы плюс один антибиотик или антагонисты H2-рецепторов плюс два антибиотика. В связи с широким применением схем лечения антибиотиками H. pylori проблема устойчивости к ним становится все более серьезной, поэтому вопросы тестирования на чувствительность к препаратам, заместительной терапии и профилактики заслуживают внимания и изучения. H. pylori является основным возбудителем гастрита и язвенной болезни, а также тесно связана с развитием желудочной MALT-лимфомы и рака желудка. Пациенты с подтвержденной инфекцией нуждаются в регулярном и стандартизированном медикаментозном лечении.