Рубцовая карцинома легких (РСК) — это особый тип периферического рака легких, основанный на рубцевании легких в результате таких поражений, как туберкулез, инфаркт легкого и хроническое воспаление легких, с гетерогенной пролиферацией и карциномой тонкого бронхо-альвеолярного эпителия в рубцовой ткани и вокруг нее. По литературным данным, частота встречаемости составляет от 4,1 до 7,8%. При диагностике этого заболевания следует обратить внимание на следующие моменты: (1) Хронический бронхит более 10 лет, туберкулез легких в возрасте старше 45 лет или рецидивирующее воспаление в том же легочном поле в последние годы должны насторожить в отношении PSC. (2) Пациенты с застарелым туберкулезом, сопровождающимся кашлем или кровью в мокроте и повторным анализом на антацидные бациллы, должны насторожить в отношении туберкулезной рубцовой карциномы. (3) Округлые поражения по краям легочных полей должны быть отмечены на наличие рентгеновских признаков, часто встречающихся при PSC, т.е. лобулированных или буроватых краев в периферической части верхней доли легкого, с признаком плевральной депрессии, признаком хвоста или признаком кроличьего уха. Если старые туберкулезные очаги проявляются в виде слабых пластинчатых теней на рентгенограмме грудной клетки, следует обратить внимание на контрастность серии рентгенограмм грудной клетки, чтобы насторожиться в отношении PSC. (4) Подтверждение диагноза этого заболевания в основном зависит от патологоанатомического исследования. Опухоль обычно располагается в пределах 1 см под грязной плеврой в периферической части легкого, поражение обычно составляет <4 см в диаметре, с утолщением грязной плевры, рубцами или пупочной впадиной; при микроскопическом исследовании обнаруживаются рубцовые узелки различного размера, состоящие из плотной соединительной ткани, с аномальной гиперплазией эластических волокон, массивными отложениями углерода, плотными коллагеновыми волокнами, окклюзированными или механизированными кровеносными сосудами, в рубцовых узелках или вокруг них могут быть видны мелкие бронхиальные эпителиальные клетки или альвеолярные клетки. Может произойти аномальная пролиферация или канцерогенез. РПЖ лечится в основном сочетанием хирургического вмешательства, химиотерапии и радиотерапии, однако он отличается высокой степенью злокачественности, склонностью к лимфатическим или гематологическим метастазам и плохим прогнозом.