Многие пожилые люди, страдающие ожирением, имеют проблемы с ночным сном. Изжога, приступы кислоты, икота, боли в груди и спине охватывают их посреди ночи, заставляя беспомощно сидеть в кровати и отдыхать, не в силах упасть. Они даже задаются вопросом, не страдают ли они от инфаркта миокарда. По данным национального исследования методом случай-контроль, представленного в этом году на ежегодной конференции Digestive Disease Annual Meeting в США, предполагается, что ГЭРБ независимо ассоциируется с 57%-ным повышением риска первого сердечного приступа в течение пяти лет после этого. А без корректировки анализа риск острого сердечного приступа в течение пяти лет у пациентов с ГЭРБ достигал даже шестикратного значения по сравнению с пациентами без рефлюкса. По мнению двух экспертов, это может быть связано с тем, что сами пациенты с ГЭРБ часто имеют факторы риска, совпадающие с сердечными приступами, такие как ожирение или курение. Существуют также исследования, предполагающие, что ГЭРБ может вызывать системную воспалительную реакцию, которая может быть связана со многими заболеваниями, такими как сердечные приступы или опухоли. Если содержимое желудка рефлюксирует только в пищевод, люди будут испытывать только относительно легкие симптомы, такие как изжога и повышенная кислотность, но если речь идет о высоком уровне рефлюкса, например, когда содержимое желудка рефлюксирует в глотку или даже вдыхается в трахею, бронхи или легкие, это может привести к сильному кашлю, кашлю, астме, одышке и удушью. Гастро-эзофагеальный рефлюкс может иметь множество серьезных последствий, если оставить его без внимания, поэтому при появлении этих симптомов важно обратить внимание на изменение положения тела и ежедневный уход. Во-первых, наиболее эффективными являются вертикальное и сидячее положение во время бодрствования и правостороннее положение во время сна, с приподнятым на 20-30 см изголовьем кровати, что способствует опорожнению желудка и снижает частоту рефлюкса и аспирации отделяемого. Легко вызвать рефлюкс после еды, поэтому не рекомендуется есть перед сном, а также ложиться в постель сразу после еды в течение дня. Во-вторых, следует обратить внимание на снижение факторов, которые в целом влияют на повышение брюшного давления, таких как ожирение, запоры и тугие пояса. Следует избегать продуктов, снижающих давление нижнего пищеводного сфинктера, таких как жиры, шоколад, кофе и чай. Следует избегать курения и алкоголя. Наконец, избегайте лекарств, снижающих давление нижнего пищеводного сфинктера, и лекарств, задерживающих опорожнение желудка. Некоторые пожилые пациенты склонны к гастро-эзофагеальному рефлюксу из-за снижения функции нижнего пищеводного сфинктера, а если у них также имеются сердечно-сосудистые заболевания, то прием препаратов нитроглицерина или блокаторов кальциевых каналов может усугубить симптомы рефлюкса и его следует избегать. У некоторых пациентов с бронхиальной астмой, страдающих гастро-эзофагеальным рефлюксом, симптомы астмы могут усугубляться или провоцироваться сочетанием гастро-эзофагеального рефлюкса. Гастро-эзофагеальный рефлюкс можно лечить медикаментозно, но его трудно искоренить. Важно заботиться о своей повседневной жизни, чтобы уменьшить количество приступов ГЭРБ!