1. У женщин с эпилепсией детородного возраста превентивный прием фолиевой кислоты до беременности действительно снижает частоту врожденных пороков развития у плода, поэтому рекомендуется рекомендовать всем женщинам детородного возраста, независимо от наличия эпилепсии, принимать не менее 0,4 мг фолиевой кислоты ежедневно до и во время беременности. Нет достаточных доказательств того, что у новорожденных, родившихся от женщин с эпилепсией, принимающих противоэпилептические препараты, вероятность осложнений в виде внутричерепных кровоизлияний выше, чем в общей популяции; также нет доказательств того, что предварительный прием витамина К снижает риск внутричерепных кровоизлияний у новорожденных. Тем не менее, рутинный прием витамина К следует рекомендовать новорожденным, подвергшимся воздействию материнских индукторов ферментов, чтобы избежать внутричерепного кровоизлияния. Лупина, пароксетин, фенитоин натрия, карбамазепин, леветирацетам и вальпроевая кислота, вероятно, пересекают плаценту и могут повлиять на плод, а габапентин, пароксетин, ламотриджин и топирамат с большей вероятностью просачиваются в грудное молоко и, следовательно, могут повлиять на лактацию. Однако нет однозначного заключения о том, какие АЭП легко всасываются новорожденным через материнское молоко и каковы возможные эффекты после всасывания. 4. Пациенткам, принимающим ламотриджин, карбамазепин и фенитоин натрия, рекомендуется проводить мониторинг концентрации препарата в крови во время беременности, а для тех, кто принимает леветирацетам и окскарбазепин, рекомендуется проводить мониторинг концентрации препарата. В частности, пациенткам, принимающим ламотриджин, следует обратить внимание на корректировку дозы препарата для поддержания стабильного уровня, близкого к уровню до беременности, чтобы пациентки могли добиться лучшего контроля припадков во время беременности из-за возможности больших колебаний концентрации препарата в крови и увеличения частоты припадков. В частности, вальпроевая кислота определенно не рекомендуется к применению во время беременности, поскольку она вызывает анатомические и поведенческие дефекты у эмбриона, и считается, что вызывает ли какой-либо из противоэпилептических препаратов ВМК (врожденные пороки развития) у плода, связано с дозой АЭП.