Какие существуют варианты лечения невралгии тройничного нерва?

       Существуют различные варианты лечения невралгии тройничного нерва, но ни один из них не позволяет добиться полностью идеального подхода. Тем не менее, каждый из этих методов лечения имеет свои сильные и слабые стороны и различные показания.  Наилучшие результаты достигаются опытным врачом, который может разработать соответствующий план лечения для пациентов с различными причинами невралгии тройничного нерва.  Лечение невралгии тройничного нерва можно разделить на три вида, а именно: медикаментозное, закрытая терапия и хирургия, в дополнение к акупунктуре, траволечению, физиотерапии и массажу, которые могут обеспечить временное облегчение боли.  Медикаментозное лечение является предпочтительным вариантом лечения тригеминальной невралгии первого эпизода, а также необходимым средством скрининга. Важно активно принимать лекарства и проходить необходимые обследования, чтобы исключить вторичную невралгию тройничного нерва, вызванную опухолями или другими факторами.  Лечение в основном состоит из карбамазепина в начальной дозе 0,1-0,2 г три раза в день, которая может быть увеличена в случае неэффективности.  Пациенты с первичным началом невралгии тройничного нерва часто достигают значительных результатов при медикаментозном лечении, но у большинства пациентов после длительного приема лекарств происходит постепенное снижение контроля боли, и рано или поздно возникают непереносимые побочные лекарственные реакции, в этот момент следует рассмотреть другие формы лечения.  Существуют различные хирургические процедуры для лечения невралгии тройничного нерва, включая периферическую бранхотомию тройничного нерва, гемимелиактомию тройничного нерва, гемимелиактомию тройничного нерва I, II и частичную гемимелиактомию, заднюю корнеотомию тройничного нерва и микрососудистую декомпрессию тройничного нерва (MVD).  Эти процедуры имеют различные симптомы, и оптимальную процедуру должен выбрать опытный специалист в соответствии с состоянием пациента.  В последние годы появление Гамма-ножа дало пациентам с невралгией тройничного нерва дополнительную возможность. Гамма-нож в основном используется для лечения первичной невралгии тройничного нерва, используя сфокусированное гамма-излучение для облучения корешка тройничного нерва в понтинной области, с недавней эффективностью 86%-89%. Лечение на гамма-ноже часто является лучшим вариантом для этой группы людей.  Другие варианты лечения включают радиочастотную электрокоагуляцию, селективное разрушение тройничного нерва, разрушение заднего корешка тройничного нерва с помощью инъекций глицерина, компрессию тройничного нерва с помощью баллона и авульсию периферических ветвей тройничного нерва.  Существует множество вариантов лечения невралгии тройничного нерва, и лучшего результата можно добиться, выбрав подходящий в соответствии с состоянием пациента.