Гинекологические воспалительные заболевания являются причиной номер один женского бесплодия. Трихомонады и большое количество лейкоцитов в различных воспалительных вагинальных выделениях могут поглощать сперматозоиды, вызывая бесплодие. Гнойная жидкость, содержащая бактерии, выделяемая при цервиците, обладает спермицидным действием или гнойная жидкость вязкая и не способствует прохождению сперматозоидов, что может вызвать бесплодие. Воспалительный экссудат при эндометрите обладает спермицидным действием; при туберкулезном эндометрите эндометрий разрушается и замещается туберкулезной грануляционной тканью, которая впоследствии вызывает стеклообразную дегенерацию или спайки в полости матки, поэтому сперматозоиды и оплодотворенные яйца не могут пройти или не могут быть отложены. 1. гинекологические эндокринные аномалии Эндокринные аномалии — второй по распространенности фактор, вызывающий бесплодие, в основном нарушения овуляции. В основном это происходит при синдроме поликистозных яичников, гиперпролактинемии, нормальной или низкой гонадотропной аменорее, гипергонадотропной аменорее и т.д.; затем лютеиновая недостаточность и изменения в эндометрии без адекватного периода секреции, что влияет на имплантацию оплодотворенного яйца. 2, эндометриоз Среди органических причин бесплодия, помимо воспаления (включая туберкулез), эндометриоз занимает второе место, и на долю эндометриоза приходится от 30% до 40% женщин с необъяснимым бесплодием. 3. Аномалии развития половых органов Гименальная атрезия, врожденное отсутствие влагалища, матки или яичников встречаются редко и абсолютно бесплодны. Хромосомные аномалии, такие как кариотип 45, XO, т.е. синдром Тернера, недостаточность яичников и ановуляция приводят к бесплодию. 4. Опухоли половых органов Фиброиды шейки матки блокируют отверстие шейки матки, препятствуя продвижению сперматозоидов вверх. Интерстициальные фиброиды деформируют полость матки. Если фиброиды расположены в обоих углах матки, они блокируют вход в маточные трубы и препятствуют оплодотворению яйцеклетки; подслизистые фиброиды истончают эндометрий или осложняют инфекцию или изъязвление, влияя на оплодотворение яйцеклетки. Двусторонние опухоли яичников, или разрушение твердой коры яичников, или удлинение и сдавливание маточных труб из-за прикрепления к опухоли, что приводит к отсутствию яйцеклеток или невозможности их проникновения в маточные трубы и бесплодию. 5. травма Если базальный слой эндометрия поврежден в результате чрезмерного выскабливания, это может привести к образованию спаек в полости матки, что создает препятствия для прохождения сперматозоидов и оплодотворения яйцеклетки. После повреждения базального слоя функциональный слой не может вырасти обратно, изменения эндометриального цикла исчезают и сохраняется аменорея. 6. аномальное положение матки Задний наклон и ретрофлексия и крайний передний изгиб матки могут стать причиной бесплодия, а опущение матки может стать причиной бесплодия из-за инфекции, препятствия для полового акта или дренажа спермы.