Когда речь заходит о желтухе, многие люди как незнакомы, так и знакомы с ней. В этой статье кратко описано, что такое желтуха у взрослых и на что следует обратить внимание.
Что такое желтуха?
Желтуха» в желтухе связана с «желчью» в желчи: наша желчь имеет желто-зеленый цвет из-за присутствия пигмента под названием билирубин в желчи и, в меньшей степени, в крови. Билирубин тесно связан с метаболизмом желчи, и когда он метаболизируется или выводится из организма аномально, это может вызвать повышение уровня билирубина в крови, что приводит к «желтухе».
Желтуха наиболее заметна в виде пожелтения кожи и белков глаз, но она непосредственно вызвана повышением уровня билирубина в крови.
Когда общий билирубин в крови превышает 17,1 мкмоль/л, билирубин повышен. Когда билирубин находится между 17,1 и 34,2 мкмоль/л, желтуху нелегко обнаружить, и она называется оккультной желтухой.
Желтуха — это не только желтый цвет
Помимо того, что повышенный билирубин создает впечатление болезни, он сам по себе может быть вреден, вызывая зуд кожи и оказывая токсическое воздействие на нервную систему. У младенцев и маленьких детей тяжелая желтуха может вызвать более очевидные повреждения нервной системы.
У взрослых желтуха является признаком заболевания, и часто причина желтухи или само заболевание более серьезны, чем «желтый цвет», например, цирроз печени или опухоль, давящая на желчные протоки.
Если вовремя не устранить причину желтухи, это может привести к более серьезным последствиям, таким как обструктивная желтуха, которая, если ее не устранить, может привести к бактериальной инфекции и сепсису.
Причины желтухи
Существует множество причин желтухи у взрослых, но обычно за «желтизной» скрывается болезнь: обструктивная желтуха из-за плохого оттока желчи, гепатоцеллюлярная желтуха (острое или хроническое поражение печени) из-за нарушения обмена билирубина, вызванного обширным повреждением клеток печени, или гемолитическая желтуха из-за массивного гемолиза. желтуха (чаще всего наблюдается при гематологических заболеваниях).
Обструктивная желтуха.
Желчь вырабатывается гепатоцитами и постепенно опускается в желчные протоки, в конечном итоге проходя через общий желчный проток в тонкую кишку, чтобы помочь переварить и усвоить жирную пищу и витамины.
Если желчные протоки закупориваются, но желчь продолжает выделяться, давление в желчных протоках повышается, желчные протоки начинают расширяться, и в конечном итоге желчь вытекает обратно в кровь, вызывая желтуху, в основном из-за конъюгированного билирубина. У взрослых непроходимость желчных протоков обычно вызывается камнями или опухолями, такими как камни в общем желчном протоке, опухоли, сдавливающие желчные протоки, или рак желчных протоков.
Фекалии обычно имеют золотисто-желтый цвет. Желчь необходима для переваривания пищи, и пигменты, содержащиеся в желчи, остаются в остатках пищи и выглядят желтыми. Если желчный проток обтурирован и желчь не может достичь тонкой кишки, стул будет иметь вид «белой глины», поэтому у пациентов с обструктивной желтухой обычно желтая моча, желтая кожа и белый стул.
Гепатоцеллюлярная желтуха.
Если повреждение клеток печени приводит к снижению поглощения, связывания и выведения билирубина клетками печени, а у человека ежедневно погибает определенное базовое количество эритроцитов, то нарушенная функция печени вызовет постепенное повышение билирубина в крови. Общие причины: острый гепатит, потеря функции гепатита В.
Гемолитическая желтуха.
Любое заболевание, которое может вызвать гемолиз, может вызвать желтуху, это известно как гемолитическая желтуха. Основными заболеваниями являются врожденный гемолиз, гемолиз, вызванный лекарствами, и аутоиммунный гемолиз.
Лечение
Сама по себе желтуха является симптомом различных заболеваний. Лечение должно быть направлено на причину желтухи, поэтому выявление причины желтухи является ключом к лечению. При обструктивной желтухе необходимо устранить обструкцию, при гепатоцеллюлярной желтухе — защитить и восстановить печень, при гемолитической желтухе — остановить гемолиз и т.д. Не обязательно знать конкретное лечение, просто предоставьте это врачу.