Тригеминальная невралгия, также известная как болевые судороги, делится на два типа: первичную и вторичную, и проявляется в виде повторяющихся эпизодов преходящей пароксизмальной боли в области тройничного нерва на лице. Это заболевание не является редкостью, эпидемиологические исследования за рубежом показывают, что заболеваемость составляет около 5/100 000 человек в год, и хотя точных данных в Китае нет, разброс показателей не должен быть слишком большим. Из-за огромной численности населения в Китае ежегодно появляется большое количество пациентов с невралгией тройничного нерва, которые ищут эффективные способы облегчения боли. Вторичная невралгия тройничного нерва с явной причиной, такой как опухоли, сосудистые поражения или пороки развития основания черепа, которые сдавливают и раздражают тройничный нерв и вызывают лицевую боль, нуждается в лечении первичного поражения и не является частью обсуждения в данной статье. Данная статья посвящена малоинвазивному хирургическому лечению первичной невралгии тройничного нерва. Этиология первичной невралгии тройничного нерва была постулирована по-разному, наиболее популярная теория гласит, что она обусловлена демиелинизацией некоторых нервных волокон в сенсорном афферентном пути тройничного нерва, что приводит к короткому замыканию афферентных нервных импульсов и позволяет не травмирующим сенсорным импульсам вызывать травмирующую болевую реакцию. На участке тройничного нерва примерно в 1 см кпереди и кзади от понтинного мозга миелиновая оболочка афферентных нервных волокон меняется от периферической к центральной структуре, и миелиновая оболочка в этом месте может быть более хрупкой и чувствительной к внешнему давлению. В настоящее время существует множество доказательств того, что кровеносные сосуды, проходящие через эту область, особенно извилистые артерии, могут сдавливать тройничный нерв в понтинной области и вызывать демиелинизацию нервных волокон, что является основной причиной невралгии тройничного нерва. Для пациентов с начальной невралгией тройничного нерва фармакологическое лечение по-прежнему является предпочтительным методом и необходимым инструментом скрининга, а прием лекарств должен сопровождаться активными исследованиями для исключения вторичной невралгии тройничного нерва, вызванной опухолями или другими причинами. Важно отметить, что излечения от невралгии тройничного нерва не существует и что у большинства пациентов при длительном приеме лекарств будет наблюдаться постепенное снижение контроля боли, а рано или поздно наступит непереносимая лекарственная токсичность. С 1967 года, когда Джаннетта предложил декомпрессию тройничного нерва, она постепенно была принята и широко используется нейрохирургами во всем мире. 30-летний опыт показал, что декомпрессия тройничного нерва является единственным хирургическим методом лечения первичной невралгии тройничного нерва, в то время как Это единственное хирургическое лечение, которое может вылечить первичную невралгию тройничного нерва с сохранением нормальной чувствительности лица, облегчением боли и восстановлением нормальной жизни для большинства пациентов, и оно полностью подтверждено пациентами и их семьями. Это метод первого выбора для лечения первичной невралгии тройничного нерва, поскольку он соответствует современной тенденции нейрохирургии к уменьшению травматичности и максимальному сохранению функции.