Ожоги первой степени также известны как эритематозные ожоги. Область сухая, болезненная, слегка опухшая и красная, без волдырей. Через 3-5 дней область превращается из красной в светло-коричневую, эпидермис сморщивается и отслаивается, обнажая красную, гладкую эпителиальную поверхность и заживая. Ожоги второй степени 1, неглубокие ожоги второй степени: наблюдается местное покраснение и отек, образуются волдыри разного размера, содержащие желтоватую (иногда красноватую) осветленную жидкость или студенистое вещество, содержащее белковый коагулят. При разрезе и поднятии волдыря видна красная и влажная рана с мягкой, чувствительной к боли текстурой, а также многочисленные расширенные, переполненные капилляры, которые выглядят зернистыми или пульсирующими и более выражены через 1-2 дня после травмы. В нормальной структуре кожи на стыке сосочкового и сетчатого слоев имеется сеть сосудов, называемая поверхностной кожной сосудистой сетью, от которой отходят ветви в каждый сосочек. При поверхностных ожогах второй степени они расширены и закупорены, поэтому клиническая картина представляет собой гранулярную или пульсирующую сосудистую сеть. При поверхностных ожогах второй степени, затрагивающих сосочки, сосудистая сеть в основном пульсирует и менее гранулирована. 2, глубокие ожоги II степени: местный отек, эпидермис более белый или коричневато-желтый, или периодически появляющиеся мелкие волдыри. После удаления некротического эпидермиса раневая поверхность слегка влажная, слегка красного или белого цвета, красно-белая, более жесткая, притупленные ощущения, пониженная температура, и видимые красные точки размером с кукурузное зерно, или крошечные дендритные сосуды, более очевидные через 1-2 дня после травмы. Это происходит потому, что сосудистая сеть в поверхностной части кожи свернулась, и красные точки появляются из-за расширения и закупорки капилляров вокруг потовых желез и волосяных фолликулов. Чем поверхностнее ожог, тем очевиднее красные точки; чем глубже, тем они более размыты. Небольшое количество мелких сосудов расширены и перегружены или эмболизированы глубокие кожные сосудистые сети, расположенные в пределах ретикулярного слоя и на стыке между ретикулярным слоем и подкожной жировой клетчаткой. Их наличие часто свидетельствует о более глубоких ожогах второй степени. Ожоги третьей степени Ожоги третьей степени также известны как ожоги с образованием корочки. Область бледная, без волдырей, без сознания и холодная. Текстура жесткая и кожистая. Густая сеть кровеносных сосудов часто видна сквозь струп, в отличие от мелких, плотных кровеносных сосудов глубокого ожога II степени. Это результат венозного застоя или эмболической коагуляции в подкожно-жировом слое и наиболее часто встречается на тонкой коже внутренних конечностей. Они появляются сразу после травмы, иногда через 1-2 дня и более после травмы, особенно при ожогах третьей степени вследствие ошпаривания, и только после того, как струпья немного подсохнут. Волоски струпьев легко и безболезненно удаляются. В случае ожогов третьей степени, вызванных кипятком и т.д., под некротическим эпидермисом иногда появляются крошечные волдыри, а когда кожа волдыря удаляется, его основание оказывается белым и жестким. Ожоги четвертой степени имеют желтовато-коричневый цвет, обугливаются или высыхают, сопровождаются потерей сознания и ограничением движений, требуют ампутации или восстановления лоскутов.