Частота инфекционно-аллергических реакций (в данной статье объединенных под названием «аллергические проблемы») в педиатрических амбулаторных клиниках также возросла с начала зимы этого года.
В настоящее время считается, что следующие факторы связаны с увеличением числа аллергических заболеваний или проявлений.
1. постоянное появление инфекционных агентов, особенно новых вирусов-мутантов.
2. распространение искусственных продуктов питания и изменение структуры питания (искусственный продукт часто содержит множество добавок), включая искусственное питание в младенческом возрасте.
3. чрезмерное использование лекарств (особенно антибиотиков, как внутривенных, так и пероральных) и быстрое увеличение ассортимента вакцин и количества прививок.
4. увеличение фармакогенных аллергических факторов, таких как другие биологические агенты.
5. экологические факторы, широкое использование и присутствие синтетических химических веществ в повседневной среде, загрязнение воздуха компонентами: мебель, игрушки, электроприборы, химические дезинфицирующие средства, освежители воздуха, стиральные порошки, различные ингредиенты «благовоний», косметика, спреи местных лекарств, чрезмерное использование увлажнителей воздуха и т.д.
6. генетические факторы, внутриутробные и ранние аллергические факторы жизни: влияние пищевых и психических факторов матери во время беременности
Во-вторых, основное проявление симптомов аллергии.
1, кожа: часто после рождения, в период новорожденности, появляются такие заболевания, как экзема и себорейный дерматит.
2. аллергические проявления со стороны желудочно-кишечного тракта и других слизистых оболочек.
Часто проявляется как легкая желудочно-кишечная дисфункция, включая переполнение молоком, диарею, запор или боли в животе, вызванные нарушением сна, плачем и т.д. В тяжелых случаях — трудности с кормлением, влияющие на питание и рост, кровавый стул, похожий на дизентерию, или даже состояние истощения.
Другие слизистые оболочки в основном проявляются в виде респираторных симптомов: кашель, заложенность носа, свист в горле, насморк, заложенность глотки и т.д. В тяжелых случаях у младенцев наблюдаются проявления пневмонии или синдрома пневмонии.
3. Проявления респираторной аллергии.
Кашель, хрипы, заложенность носа, насморк, чихание, легочные инфильтраты, хрипы и т.д. В тяжелых случаях аллергия и инфекция находятся в причинной связи друг с другом, рецидивирующие респираторные инфекции или синуситы, инфекционная/аллергическая пневмония, воспаление дыхательных путей.
4. другие объекты: например, сердечно-сосудистые, неврологические и т.д., но по ним нет достаточных доказательств или нет консенсуса.
У младенцев — нарушения сна и панические атаки; у маленьких детей — потливость, невнимательность, гиперактивность, изменения личности и т.д. Также считается, что это может проявляться в виде повреждения миокарда (ЭКГ или ферментативные нарушения миокарда) или даже в виде нарушений ЭЭГ.
Аллергия и инфекция часто находятся в причинно-следственной связи и часто встречаются в амбулаторных клиниках следующим образом
1. маленькие дети (чаще всего в возрасте до 6 месяцев) с насморком, чиханием и заложенностью носа, родители которых жалуются на повторяющиеся «простуды», «бронхиты» или даже диагноз «пневмония», на самом деле страдают от пищевой аллергии (молоко, яйца и т.д. также можно вскармливать грудью), с желудочно-кишечными симптомами или без них. Оно часто сопровождается нарушениями сна, внезапным дистрессом и т.д.
2. у маленьких детей и детей с рецидивирующим кашлем, с насморком и чиханием или без них, часто продолжающимся более 2-4 недель после респираторной инфекции, я клинически диагностирую это как аллергический кашель (или гиперреактивность дыхательных путей) после респираторной инфекции (или после пневмонии). Большинство этих детей выздоравливают через 1-3 месяца, у некоторых из них развивается астма с кашлевым вариантом. Инфекция и астма способствуют взаимному превращению.
Диарея у маленьких детей, в некоторых случаях с кровянистым стулом, может сопровождаться другими желудочно-кишечными дисфункциями, такими как лактация, кишечные спазмы (проявляющиеся в виде беспокойного сна, необъяснимого дистресса и паники) или чередование запора и диареи, а также может быть связана с отсутствием прибавки веса или медленным ростом. Периодически может возникать условно-патогенный энтерит (только в этом случае требуются антибиотики в течение 3-5 дней)
4. пневмония, вызванная различными возбудителями (особенно микоплазменными и вирусными), сопровождается медленным рассасыванием хрипов, медленным рассасыванием теней в грудной клетке или кашлем, связанным с приемом антибиотиков, гиперреактивностью дыхательных путей и т.д. Очень редко она перерастает в интерстициальную пневмонию и фиброз легких (или вышеупомянутые заболевания начинаются в форме инфекционной пневмонии).
Общие соображения в отношении детей-аллергиков
1. для детей с хроническими, рецидивирующими заболеваниями родители должны правильно понимать природу как инфекции, так и аллергии как «воспаления». Два в двух или два в одном (для понимания этого требуется «просветление»). Избегайте антибиотиков, которые являются исключительно противовоспалительными, так как они предназначены только для лечения бактериальных инфекций, а их чрезмерное применение может само по себе вызвать воспаление и аллергию. Также важно избегать слепого введения всех вакцин и передозировки иммуноукрепляющих препаратов, независимо от обстоятельств.
2. у детей с повторяющимися состояниями, подобными описанным выше, должны быть приняты комплексные меры по вмешательству в практику кормления маленьких младенцев, привычки питания детей, окружающую среду детей младшего возраста (включая детские сады), образ жизни детей и развитие хорошей психологической личности. Это не разовая доза лекарства. В то же время необходимы регулярные консультации врача, чтобы следовать его указаниям по систематическому лечению.
3. у детей должно быть сбалансированное питание, регулярный ритм жизни, сниженный уровень академического и другого психологического стресса; ранние годы (от 1 до 3 лет) являются чувствительным периодом для интеллектуального, психологического развития и развития характера. Важно регулярно мыть руки, но не быть «чрезмерно чистым»; одеваться так, чтобы не было слишком жарко, и проявлять устойчивость к холоду; и сбалансированно питаться. Риск инфекций и аллергий значительно возрастает, когда дети попадают в детский сад до школьного возраста, поскольку окружающая среда меняется, и психика ребенка должна адаптироваться. Важно развивать их способность к адаптации и избегать чрезмерной избалованности. В то же время аллергический кашель у малышей и дошкольников в той или иной степени характеризуется обусловленным механизмом иммунного ответа, который проявляется в экологических и эмоциональных коррелятах и может быть назван ожидаемым, привычным или психогенным кашлем, который также требует осведомленности родителей для выявления и корректировки.