Как реанимировать пациента, получившего удар током (электротравму)?

  Конкретные действия, которые необходимо предпринять для реанимации пораженных электрическим током пациентов, зависят в основном от степени поражения электрическим током. Для более легких пациентов, например, при кратковременном воздействии низкого напряжения и слабых токов, единственными симптомами являются нервозность, бледность, тусклое выражение лица, учащенное сердцебиение и дыхание, а в чувствительных случаях — кратковременный обморок или кома, но они могут быстро восстановиться. Для этого типа пациентов, пока электропитание отключено, нет необходимости принимать специальные меры первой помощи, и все они могут восстановиться после отдыха. Если пациент подвергается воздействию тока большей силы, поражению электрическим током в течение длительного периода времени, симптомы очень серьезны, и даже происходит остановка сердца и дыхания, следует придерживаться следующих принципов реанимации: 1. Убедитесь, что пациент удален от источника питания, чтобы предотвратить поражение током; если возможно, немедленно отключите источник питания в контакте, но помните, что нельзя использовать руки, чтобы оттащить пораженного током человека от протекающего прибора или выключателя, так как это заставит ток течь через пораженное током тело к спасателю Это приведет к тому, что ток потечет через тело пораженного током человека к телу спасателя, и произойдет вторичное поражение током. Изолированные прутья и другие неметаллические предметы могут быть использованы для того, чтобы заставить пораженного током человека отделиться от источника тока, предпочтительно потянув вниз электрический выключатель.  2, сердечно-легочно-мозговая реанимация немедленно проводится на месте происшествия при остановке сердца, беспрепятственном дыхании, искусственном дыхании рот-в-рот, компрессии сердца грудной клетки и т.д. Организуйте перемещение пациента во время реанимации и постарайтесь как можно быстрее добраться до больницы для интубации трахеи, введения кислорода под положительным давлением высокой концентрации и раннего использования наружной грудной дефибрилляции постоянным током. Эпинефрина гидрохлорид должен быть препаратом выбора для сердечно-легочной реанимации после остановки сердца. Эпинефрин противопоказан при наличии постэлектрических ударных сокращений и должен использоваться с осторожностью, если электрическая и фармакологическая дефибрилляция недоступна на месте происшествия. После проведения ранней сердечно-легочной реанимации может произойти повторное возникновение или сохранение аритмии, и за этим следует наблюдать.  3, после успешной сердечно-легочной реанимации необходимо дополнительно выяснить характер поражения током, силу тока, величину напряжения, доступ тока, время контакта, наличие сложных травм, таких как падение с высоты, и провести соответствующее лечение, защитить травму, избежать загрязнения.  4, при легком поражении электрическим током, ясном сознании, чувстве паники и слабости, онемении конечностей, следует отдыхать на месте, внимательно наблюдать от 1 до 2 часов и проводить симптоматическое лечение, желательно под контролем сердца от 1 до 2 дней.  5. Анкилозирующий миоспазм может вызвать переломы длинных костей и повреждения позвоночника. При обращении с пациентом необходимо принять меры, чтобы не усугубить травму.  6. степень и тяжесть повреждения внутренних тканей не может быть подтверждена по внешним ожогам, поэтому пациента следует доставить в больницу, даже если он быстро приходит в себя после удара током.  Одновременное наличие электрошока, ожогового и травматического шока необходимо учитывать при проведении мероприятий по жизнеобеспечению в больнице. Контролируйте общее состояние пациента, периферическое кровообращение, частоту сердечных сокращений, центральное венозное давление, цвет и удельный вес мочи, давление эритроцитов, анализ газов крови и почасовое выделение мочи для корректировки характера и скорости замены жидкости. При электрических ожогах часто наблюдается сильное разрушение глубоких тканей, поэтому объем регидратации должен быть выше, чем при ожогах такого же размера. При тяжелых ожогах необходимо переливать кровь, но в случаях тяжелых повреждений сердца и мозга следует предотвратить сердечную недостаточность и отек головного мозга. При обнаружении гемоглобинурии для защиты функции почек следует использовать диурез и ощелачивание мочи, а при необходимости — лечение диализом.