Существует три вида лечения гипертиреоза: пероральные антитиреоидные препараты, изотопная терапия и хирургия. Терапия йодом 131, также известная как изотопная терапия, используется для лечения гипертиреоза уже более полувека. С момента первого случая лечения гипертиреоза этим методом в 1942 году, во всем мире йодом 131 было пролечено 3 миллиона пациентов. В настоящее время йод 131 является идеальным методом лечения гипертиреоза. Йод является сырьем для синтеза гормонов щитовидной железы в организме человека. Йод, содержащийся в пище, всасывается кишечником и поступает в кровь. При гипертиреозе щитовидная железа увеличена, а местный кровоток очень насыщен. В это время способность щитовидной железы поглощать йод и использовать его для синтеза тиреоидных гормонов гиперактивна, поэтому, когда пациент с гипертиреозом принимает йод 131 перорально, его щитовидная железа быстро всасывает йод 131 в клетки щитовидной железы. Это эквивалентно хирургическому удалению части ткани щитовидной железы без операции. При таком хорошем варианте лечения гипертиреоза хирургическое вмешательство в настоящее время используется редко, если нет четких показаний к операции. В чем преимущества лечения йодом 131 перед пероральными антитиреоидными препаратами? При лечении йодом 131 процент излечения составляет более 85% по сравнению с 60% при приеме пероральных антитиреоидных препаратов. Во-вторых, низкая частота рецидивов. Лечение гипертиреоза йодом 131 редко приводит к рецидивам, в то время как частота рецидивов после пероральных антитиреоидных препаратов достигает 30%-40%. В-третьих, лечение проходит быстро: лечение йодом 131 обычно начинает действовать через полмесяца — месяц, со значительным улучшением через три месяца, и может быть излечено через полгода, в то время как пероральные антитиреоидные препараты часто требуют двух лет и более. В-четвертых, лечение удобно, после приема препарата большинство лекарств не нужно принимать снова после лечения; в то время как лечение пероральными антитиреоидными препаратами нужно регулярно пересматривать. В-пятых, стоимость лечения низкая, с одноразовыми инвестициями. Лечение йодом 131 также очень безопасно, оно не увеличивает частоту возникновения опухолей и не влияет на репродуктивную функцию. Каковы показания и противопоказания для лечения йодом 131? В последние годы показания к терапии йодом 131 расширяются, за исключением абсолютных противопоказаний. К абсолютным противопоказаниям относятся беременность и лактация, острый инфаркт миокарда и тяжелые нарушения функции почек. Она особенно подходит тем, кто страдает печеночной недостаточностью, лейкопенией, рецидивом после приема антитиреоидных препаратов, рецидивом после операции и аллергией на лекарства. Лечение гипертиреоза йодом 131 имеет тот недостаток, что у меньшего числа пациентов развивается гипотиреоз или гипотиреоз. В настоящее время считается, что возникновение гипотиреоза после лечения йодом 131 связано с аутоиммунитетом и чрезмерной дозировкой. Поэтому пациентам, желающим пройти такое лечение, лучше всего выбрать обычную больницу и перед лечением проверить щитовидную железу на поглощение йода и провести сканирование щитовидной железы, чтобы точно рассчитать дозу лекарства для лечения гипертиреоза и минимизировать возникновение гипотиреоза. За последние три года городская больница успешно пролечила йодом 131 почти 1 000 человек, при этом процент излечения составил более 85%, а процент гипотиреоза — менее 10% в течение первого года. Возникновение гипотиреоза, конечно, не страшно, и единственное, что вам нужно сделать, это принимать длительную заместительную терапию гормонами щитовидной железы, которая не вредна и стоит крайне недорого.