Внутрипозвоночная липома

Это относительно редкая врожденная опухоль, часто сочетающаяся с другими врожденными пороками развития, такими как spina bifida и спондилолистез. Опухоль может располагаться внутри или вне твердой мозговой оболочки или в продолговатом мозге. Она составляет примерно 1% от всех интрадуральных опухолей. Интраспинальные липомы растут медленно, и поскольку они чаще всего располагаются на дорсальной стороне спинного мозга, для них характерны онемение конечностей и сенсорная атаксия. Если опухоль слишком велика и сдавливает спинной мозг, могут возникнуть симптомы поперечного спинномозгового корешка. МРТ-исследование показывает высокий сигнал на Т1ВИ (короткий Т1), высокий сигнал на протонно-взвешенных изображениях, но немного ниже, чем на ТлВИ, и длинный Т2ВИ (высокий сигнал); опухоль имеет очень низкий сигнал или даже не имеет сигнала на изображениях с подавлением липидов. Из-за наличия химических сдвигов часто можно увидеть полосы высокого и низкого сигнала вдоль обоих краев опухоли в частотно-кодированном направлении соответственно. Лечение: При эпидуральных липомах может быть выполнена полная резекция. Если опухоль расположена вне субдурального средостения, в основном в тесном прилегании к мягким оболочкам спинного мозга или спинномозговым нервам, ее не следует удалять принудительно во избежание повреждения нервной ткани. Интрамедуллярные липомы, расположенные под мягкими оболочками спинного мозга, могут быть осторожно разделены под микроскопом и иссечены по частям.