Проблемы, с которыми сталкивается пожилое население — Снижение рождаемости в пожилом возрасте Пожилая беременность определяется как возраст женщины ≥35 лет на момент родов. Сочетание биологических, экологических и психо-поведенческих факторов риска, затрудняющих зачатие и увеличивающих частоту потери плода, делает важным предоставление целенаправленной помощи до зачатия и во время беременности с учетом особенностей пожилых женщин. Репродуктивное старение неизбежно происходит с возрастом, особенно у женщин. Руководство по фертильности, опубликованное Управлением по оплодотворению и эмбриологии человека Великобритании, утверждает, что фертильность женщин в возрасте 35 лет составляет лишь 50% от того, что было в 25 лет, и снижается до 50% от того, что было в 35 лет, к 40 годам. Чаще всего в клинической практике встречаются те, кто вынашивает ребенка, у которых часто было несколько зачатий, но были аборты, наличие нескольких операций на матке, приведших к повреждению эндометрия, эндометриту, а тем более с возрастом могут появиться полипы эндометрия или подслизистые фиброиды, аденомиоз и другие состояния, которые могут привести к нарушению имплантации эмбриона и выкидышу. Однако преклонный возраст — это не то же самое, что бесплодие. Парам, которые находятся в преклонном возрасте и готовятся к рождению второго ребенка, рекомендуется сначала попытаться зачать ребенка естественным путем. Если в течение года после попытки естественного зачатия беременность не наступает, значит, диагностические критерии бесплодия соблюдены и следует рассмотреть вопрос о применении вспомогательных репродуктивных технологий. Женщинам старше 40 лет рекомендуется также посетить больницу для оценки фертильности, например, функции яичников, одновременно принимая необходимые меры по подготовке к беременности, и на основании результатов оценки решить, стоит ли прибегать к вспомогательным репродуктивным технологиям. Если первый ребенок был успешно зачат с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, то для второго ребенка предпочтительнее использовать вспомогательные репродуктивные технологии.