Полеты давно стали мечтой, но более 100 лет назад это была почти причудливая мечта. В 1903 году братья Райт совершили полет на своем самолете «Авиатор-1» на Восточном побережье на пляже Китти Хок. В 1903 году братья Райт совершили полет на своем самолете «Авиатор-1» на пляже Китти Хок на Восточном побережье, совершив первый полет человека. Сегодня аэроплан является одним из повседневных средств передвижения человека. Больше нет сомнений в том, что человек может летать так же свободно, как птица. Человеческий прогресс начался тогда, когда бесчисленные «невозможности» стали возможными. Как и все новое, несколько маленьких отверстий в брюшной стенке могут быть использованы для лечения рака желудка, и большинство людей думали «как это возможно» десять лет назад, когда удаляли опухоль. С 1997 года, когда Гох и др. применили лапароскопическую технику для радикального лечения рака желудка, и после более чем 10 лет накопления опыта, лапароскопическое радикальное лечение рака желудка стало технически зрелым. Лапароскопическое минимально инвазивное радикальное лечение рака желудка стало рутинной процедурой в азиатских странах, таких как Япония и Корея, а также широко проводится в европейских странах, таких как Великобритания, Италия и Швеция. Лапароскопические специалисты смогли достичь или даже превзойти открытое радикальное лечение рака желудка в плане лечебного эффекта с хорошими результатами. Лапароскопия и вентральная грыжа в народной больнице Синьцзянского автономного района В принципе, лапароскопическая технология — это лишь технический инструмент, который не меняет принципов хирургического лечения. Это руки врача, использующие некоторые современные инструменты для проведения операций вне брюшной полости через небольшие отверстия в брюшной стенке вместо традиционной открытой хирургии, когда обычные хирургические инструменты находятся в брюшной полости. Лапароскопическая радикальная операция при раке желудка — сложная лапароскопическая процедура, требующая от хирурга не только большого опыта в открытой хирургии, но и владения лапароскопической техникой. Для проведения операции требуется всего пять небольших отверстий диаметром 0,5-1,0 см в брюшной стенке и введение лапароскопа диаметром 1 см, который четко отображает изображение органов брюшной полости на экране телевизора. Хирург может смотреть на экран телевизора, одновременно вводя крошечные инструменты через маленькие отверстия в брюшной стенке, чтобы выполнить операцию, для которой при традиционной операции потребовался бы разрез более 20 см. Благодаря видеоувеличению лапароскопа желудочные лимфатические узлы могут быть удалены более тщательно, а удаленная ткань окончательно удаляется через небольшой разрез от 4 до 6 см. Использование лапароскопической хирургии для лечения рака желудка является новой международной тенденцией в лечении рака желудка в последние годы. По сравнению с традиционной операцией по удалению рака желудка, она имеет много преимуществ, таких как меньшая травматичность, меньшее вмешательство в желудочно-кишечный тракт, меньшее кровотечение (в основном не требуется переливание крови), меньшая боль после операции, более быстрое восстановление после операции, пациенты могут встать с постели в тот же день после операции, меньший шрам от разреза, что не влияет на эстетику, в то время как некоторые пациенты уже не решаются плавать после традиционной операции с большим разрезом, значительно меньше послеоперационных осложнений и более короткое пребывание в больнице. Общая стоимость лапароскопического лечения больных раком желудка практически не отличается от общей стоимости открытого лечения, что позволяет использовать эту передовую технологию в интересах большинства больных раком желудка. Рисунок 1: Сравнение традиционных и минимально инвазивных лапароскопических операций при раке желудка. Чтобы пациенты с резектабельными опухолями не потеряли шанс на радикальное лечение просто так, в прошлом приходилось проводить эксплоративную лапаротомию (как показано на рисунке слева), чтобы сделать разрез более 10 сантиметров и зашить опухоль, если ее не удалось удалить. Выздоровление пациента шло медленно, задерживая последующее лечение, а химиотерапию обычно можно было проводить только через полмесяца. В отличие от этого, использование лапароскопии сегодня позволяет четко наблюдать и выносить точные суждения, просто сделав 2-3 небольших отверстия в животе (на фото справа). Пациенты быстро восстанавливаются и могут пройти химиотерапию на 2-й день и быть выписанными на 3-й день. Рисунок 2: Сравнение традиционного радикального лечения рака желудка с лапароскопическим радикальным лечением рака желудка. Преимущества лапароскопического малоинвазивного радикального лечения рака желудка еще более очевидны. Разрез при традиционном хирургическом подходе достигает более 20 см (как показано на рисунке слева), и пациенты испытывают такую боль после операции, что не могут даже кашлять, а разрез может даже треснуть, и пребывание в больнице длительное, обычно 10-12 дней после операции, прежде чем они могут быть выписаны. Минимально инвазивная хирургия требует только несколько отверстий плюс около 6 см разреза, и почти не происходит дегисценции разреза. Пациенты быстро восстанавливаются после операции и могут встать с постели в тот же день, а через 5-6 дней после операции могут быть выписаны из больницы. Рисунок 3: Лапароскопическая дебридмент радикальных лимфатических узлов при раке желудка. Лапароскоп имеет увеличение, и даже небольшие лимфатические узлы хорошо видны лапароскопически, что делает очистку более полной. На этом рисунке показана полная очистка лимфатических узлов и скелетизация сосудов.