Интерстициальная болезнь легких — это заболевание, при котором воспалительная инфильтрация и фиброзное восстановление происходит в интерстиции, окружающем стенки альвеол и легочные сосуды. Оно имеет диффузное распространение, поскольку поражение происходит ниже бронхов 23-го уровня, т.е. на периферии легкого. Интерстициальные заболевания легких занимают важное место в легочной патологии с широким спектром заболеваний и сложной этиологией. К интерстициальному заболеванию легких могут привести самые разные причины, такие как системные заболевания, инфекции, лекарства, профессиональные факторы, факторы окружающей среды и т.д. Заболевания с неизвестной причиной называются идиопатическими. Идиопатический легочный фиброз является наиболее распространенным типом интерстициальной пневмонии неизвестной этиологии. В последние годы диагностика этого заболевания улучшилась благодаря использованию компьютерной томографии высокого разрешения и достижениям в области патологии. Идиопатический легочный фиброз чаще всего встречается у пациентов среднего и пожилого возраста и имеет коварное начало. Пациенты часто жалуются на одышку после физической нагрузки, одышку при ходьбе по лестнице или подъеме на холм, которая постепенно усиливается. Это сопровождается сухим кашлем. Также могут наблюдаться кровоподтеки на губах и ногтях и деформация кончиков пальцев в виде выпуклой плеточки. Многим пациентам диагноз не ставится вовремя из-за путаницы с хроническим бронхитом. Приступы хронического бронхита имеют сезонный характер, возникают зимой и весной после похолодания и стабилизируются при потеплении. Кашель богат мокротой. В отличие от этого, симптомы идиопатического легочного фиброза постепенно усугубляются, в течение которых не бывает значительных периодов ремиссии. Если пациенты среднего и пожилого возраста замечают у себя какие-либо из вышеперечисленных признаков, им следует незамедлительно обратиться за консультацией в отделение респираторной медицины больницы общего профиля. В нашем отделении респираторной медицины есть врачи, специализирующиеся на интерстициальных заболеваниях легких. Рентгенограммы грудной клетки обычно делаются при обращении пациентов в клинику, и врачи часто ставят предварительный диагноз на основании истории болезни, признаков и результатов рентгенографии грудной клетки. Рентгенограмма грудной клетки может показать распространение и тяжесть заболевания у пациентов с идиопатическим легочным фиброзом. Для дальнейшего определения характера поражения необходима КТ грудной клетки с высоким разрешением, которая может показать тонкие структуры легких более четко, чем обычная КТ, и является важной частью диагностики идиопатического легочного фиброза. Кроме того, необходимы анализ газов крови, исследование функции легких, фиброоптическая бронхоскопия и некоторые лабораторные исследования. Из-за сложности диагностики интерстициального заболевания легких лучше всего госпитализироваться, если это возможно. После постановки диагноза интерстициальной болезни легких пациент должен также тщательно вспомнить возможные причины заболевания, включая предыдущие хронические заболевания, историю курения, прием лекарств, воздействие пыли и токсичных и вредных веществ на работе, владение домашними животными, экологические факторы длительного проживания и семейную историю, чтобы поставить окончательный диагноз идиопатического легочного фиброза.