В процессе реабилитации детей с церебральным параличом мы должны сначала решить проблемы «аномальной силы» и «аномальной позы». 1. «Аномальная сила» означает, что дети с церебральным параличом не могут использовать силу там, где ее следует использовать, но используют силу там, где ее использовать не следует. Это связано с различной степенью повреждения центральных нервов в головном мозге, что приводит к нескоординированному движению проводящих нервов и мышц, в результате чего возникает аномальное усилие. Чем сильнее аномальная нагрузка, тем более выраженной будет аномальная осанка и тем более тяжелым станет состояние, другими словами, аномальная нагрузка прямо пропорциональна аномальной осанке. В то же время исследование показало, что для решения этих двух проблем необходимо сначала восстановить четыре силы пациента: баланс, координацию, контроль и доминирование. Эти четыре силы в состоянии покоя восстанавливаются в первую очередь, прежде чем могут быть восстановлены четыре силы в динамике. Наиболее распространенным типом клинического спастического церебрального паралича является нарушение равновесия, в то время как другие типы церебрального паралича, такие как поздняя дискинезия и смешанный церебральный паралич, в основном связаны с нарушением контроля. Поэтому мы должны проводить эффективные реабилитационные тренировки для этого аспекта. Во-первых, перед тренировкой плохого баланса мы должны попросить ребенка с церебральным параличом научиться расслабляться, чтобы уменьшить напряжение и страх ребенка с церебральным параличом. Во-вторых, следует выбрать метод тренировки или подход, например, нужно ли зеркало или какое положение тела использовать. Основной принцип тренировки равновесия для детей с церебральным параличом заключается в постепенном переходе от наиболее устойчивых положений к наиболее неустойчивым, а также от статического равновесия к динамическому, чтобы постепенно увеличивать сложность. Ключом к тренировке равновесия является постепенное уменьшение площади опоры для ребенка с ДЦП и повышение центра тяжести ребенка, постепенное увеличение объема движений головы и шеи, туловища и конечностей ребенка с ДЦП, а также постепенный переход от упражнений с открытыми глазами к упражнениям с закрытыми глазами для ребенка с ДЦП. Тренировка должна проводиться при наличии устойчивой точки опоры, а выбранное положение (например, сидя на краю кровати) должно обеспечивать безопасность ребенка с церебральным параличом при поддержке или помощи родителей, если это необходимо. Во время тренировки равновесия родители должны активно поощрять ребенка к выполнению движений головой и помогать ему переносить вес, от меньшего к большему, от простого к сложному, например, сначала односторонние движения верхних конечностей, затем двусторонние движения верхних конечностей. Постепенно увеличивайте диапазон, скорость и сложность движений для ребенка с церебральным параличом. Детей с церебральным параличом можно тренировать в различных удобных положениях (например, стоя, стоя на коленях) для выполнения вышеуказанных упражнений на равновесие. Когда ребенок с церебральным параличом сможет поддерживать определенный уровень устойчивости, можно добавить определенное количество внешней силы, обеспечив при этом безопасность. Для повышения интенсивности тренировки равновесия. Когда ребенок с церебральным параличом достигнет определенного уровня равновесия, он/она может выполнять некоторые сложные тренировочные упражнения, такие как подпрыгивание на лестнице и бег «8». 2. Тренировка плохой способности к контролю является одной из основ для ползания, сидения, стояния и ходьбы в будущем. Если человек может стоять в положении лежа с согнутыми нижними конечностями, поднимать бедра и устойчиво сохранять движение, а также сохранять исходную позу под воздействием внешней силы, это означает, что способность контролировать таз хорошая. У детей с церебральным параличом контроль над тазом обычно слабый или отсутствует, поэтому эти контролирующие движения следует начинать как можно раньше. Если ребенок способен поднимать таз, но не может сохранять это положение в течение длительного периода времени, это означает, что ягодичные мышцы еще слабы, поэтому при выполнении упражнений на поднятие таза ребенку можно оказывать соответствующее сопротивление при движении вниз. Следует отметить, что во время тренировки подъема таза нижние конечности ребенка должны находиться в максимально согнутом положении. Если ребенок не может сохранить это положение, тренер может зафиксировать нижние конечности ребенка в устойчивом положении с помощью рук и нижних конечностей по мере необходимости. Кроме того, таз должен быть поднят так, чтобы туловище, таз и бедра нижних конечностей находились на одной прямой линии. Если таз поднимается слишком сильно, мышцы поясницы компенсируют это, что часто проявляется в виде «рывка вверх». Когда вышеописанная тренировка таза достигнута и поддерживается самостоятельно, можно приступать к односторонней тренировке управления тазом. Односторонний подъем таза — это процесс, при котором бедра ребенка слегка приподнимаются от кровати, а затем таз приподнимается с одной стороны, чтобы перенести вес тела на другую сторону, так что таз вращается в обоих направлениях. Тренировка одностороннего контроля таза заключается в том, что нижняя конечность ребенка с одной стороны опирается на нижнюю конечность другого таза в согнутом вертикальном положении, а затем поднимает таз вверх, тем самым также усиливая контроль и подъемную силу одной стороны таза, с этой же целью ребенок может позволить нижней конечности одной стороны выпрямиться и подняться, а другой стороне нижней конечности согнуться вертикально, чтобы поддержать вес. Это облегчает поднятие таза. Большинство детей с церебральным параличом смогут ходить самостоятельно, если вышеуказанные систематические и научные реабилитационные упражнения восстановят хорошее равновесие и контроль сидения.