Контактируя по работе со многими близорукими пациентами и их семьями, я много беседовал с ними и понимаю их тревогу и настоятельную необходимость обратиться за медицинской помощью, и я хотел бы работать с ними. Я хотел бы поделиться с вами некоторыми заблуждениями, которые я разделял с ними, и посмотреть, думаете ли вы так же. Близорукость не является большой проблемой, в любом случае, если вы носите очки сейчас, у вас не будет близорукости в будущем после операции. Близорукость состоит из двух частей. Первая заключается в том, что глаз как оптическая система, когда регулировка ослаблена, параллельные лучи света входят в глаз и фокусируются перед плоскостью сетчатки, поэтому изображение на сетчатке размыто, что до коррекции проявляется снижением зрения на расстоянии невооруженным глазом. Другой частью близорукости являются миопические структурные изменения в глазу, наиболее очевидным из которых является рост оси глаза, который в некоторых особых случаях близорукости может включать смещение хрусталика, особую форму хрусталика и т.д. Однако рост оси глаза является наиболее очевидным и распространенным, особенно изменение длины стекловидной полости, поэтому врачи обычно используют длину оси глаза в качестве объективной меры прогрессирования близорукости. Рост оси глаза сопровождается также изменениями в сетчатке, хороиде и сосочках зрительного нерва, например, истончением хороида сетчатки. Таким образом, близорукость — это не только оптическое понятие, но и ряд анатомических, физиологических и патологических изменений в глазу, которые сопровождают это оптическое изменение. Поэтому близорукость можно разделить на физиологическую близорукость и патологическую близорукость, когда существует только оптическая проблема и нет глазной патологии. Однако патологическая близорукость означает, что существует не только оптическая проблема, но и органические патологии глаза, такие как отслоение сетчатки, макулярная дегенерация и кровоизлияние, а также глаукома. Чем выше степень близорукости и чем длиннее ось глаза, тем больше патологических изменений происходит, а патологическая близорукость входит в тройку основных причин слепоты в нашей стране. Таким образом, мы видим, что это оптическая проблема, и можем использовать оптические средства для ее исправления. После рассеивания света вогнутой линзой, параллельный свет может быть отображен на сетчатке, чтобы увидеть, можете ли вы что-то увидеть, и это также зависит от целостности вашей сетчатки, хороида, макулы и зрительного нерва. Если хороид сетчатки атрофируется из-за роста оси глаза, даже если оптическая система исправлена, вы все равно ничего не сможете увидеть. Поэтому врачи могут исправить вашу рецептуру до нуля различными способами, такими как эксимерлазерная хирургия (обычно при температуре менее 1000 градусов) и ИОЛ для хрусталика глаза для коррекции более высоких уровней, но изменения глаз, связанные с близорукостью, всегда присутствуют. Поэтому даже если вы больше не носите очки, близорукость все равно остается. Таким образом, наши клинические цели лечения близорукости должны включать контроль близорукости в дополнение к оптической коррекции, а также лечение некоторых сопутствующих патологических состояний. Постановка целей лечения и соответствующие им стратегии лечения зависят от конкретного человека. Глазные изменения при близорукости необратимы, поэтому, когда вы близоруки, ваш глаз — это близорукий глаз, и это не имеет никакого отношения к тому, носите вы очки или нет.