Обструктивная желтуха является распространенной клинической патологией, которая может вызвать системную полиорганную дисфункцию, и ее правильное лечение имеет большое значение. Принципы хирургического лечения изложены ниже. I. Определите причину и место поражения 1. Соберите подробную историю болезни История болезни включает в себя историю травм, операций, семейную историю и, в частности, подробную историю настоящего заболевания, а клиническая картина пациента может дать подсказки для постановки диагноза. Клинические проявления обструктивной желтухи можно разделить на четыре категории: (1) Полная обструкция: обычно связана со злокачественными опухолями, врожденной билиарной атрезией и т.д. (2) Интермиттирующая обструкция: часто встречается при доброкачественных заболеваниях, таких как желчнокаменная болезнь, а также при периампулярных опухолях и т.д. (3) Хроническая неполная обструкция: распространена при доброкачественных заболеваниях, таких как травма общего желчного протока, желчно-кишечный анастомоз и стеноз сфинктера Одди. (4) Сегментарная обструкция: распространена при таких состояниях, как камни внутрипеченочных желчных протоков, склерозирующий холангит, рак желчных протоков и травмы желчных протоков. Обратите внимание, что вызванное медицинскими препаратами повреждение желчных протоков может проявляться в виде отсроченной обструктивной желтухи. 2. Провести необходимые предоперационные плановые исследования, включая биохимию крови и иммунологические тесты, чтобы получить полное представление о состоянии сердца, легких, печени, почек и других важных органов и общем состоянии организма. 3. разработать разумную процедуру диагностической визуализации, чтобы сначала провести ультразвуковое исследование, чтобы понять, есть ли расширение желчных протоков внутри и вне печени, степень и протяженность расширения и симметричны ли они; морфологию желчного пузыря; и есть ли оккупационные поражения в печени, желчном и яремной ямке. В случаях поражения нижних отделов желчевыводящих путей, ожирения, явного пневматоза кишечника и неясного диагноза с помощью УЗИ, КТ и МРХПГ возможно проведение обследования. Если диагноз остается неясным, следует провести ЭРХПГ или чрескожную печеночную холангиографию (ЧПХГ), если внутрипеченочные желчные протоки значительно расширены; II. Если обструкция злокачественная (холангиокарцинома, рак поджелудочной железы), ее следует лечить хирургическим путем, если это возможно; 3. Если пациент хорошо переносит операцию, но опухоль не может быть удалена, может быть проведена желчепунктурная еюностомия.