Почему мы должны настаивать на послеоперационном обзоре? С развитием медицины лечение злокачественных опухолей ЖКТ превратилось из одной радиотерапии или хирургического лечения в комплексную систему. Для пациентов, перенесших операцию, регулярное послеоперационное наблюдение и обзор также являются очень важной и необходимой частью лечебного процесса. Регулярный послеоперационный контроль играет важную роль в лечении заболевания. 1. Оценка возможных побочных эффектов лечения Поскольку хирургическое лечение злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта обычно требует изменения структуры самого желудочно-кишечного тракта (например, субтотальная гастрэктомия или колостомия после операции по поводу рака толстой кишки), после операции пациенты могут испытывать желудочно-кишечные симптомы, такие как вздутие живота, диарея, боль в животе и даже некоторые системные симптомы. Причины этих, казалось бы, одинаковых симптомов могут быть разными. Например, некоторые пациенты могут страдать от функциональных нарушений из-за быстрого приема пищи, а другие — от органических изменений из-за послеоперационной кишечной непроходимости, вызванной внутрибрюшными спайками. Кроме того, некоторым пациентам может потребоваться послеоперационная адъювантная терапия, такая как радиотерапия, химиотерапия или иммунотерапия, которая может быть связана с незначительными или серьезными осложнениями. Поэтому для того, чтобы полностью оценить послеоперационное восстановление пациента и получить возможность своевременного лечения заболевания, пациентам рекомендуется регулярно проходить контрольные обследования. 2. раннее выявление рецидивирующих очагов с возможностью резекции и излечения, или диагностика новых гетерохронных опухолей до появления инфильтрата У пациентов с прогрессирующими и некоторыми ранними стадиями злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта, несмотря на радикальное хирургическое вмешательство, у некоторых пациентов после операции сохраняются рецидивы и метастазы. Регулярный и всесторонний послеоперационный обзор и наблюдение могут помочь пациентам своевременно обнаружить новые поражения. Исследования доказали, что если новые поражения могут быть обнаружены на ранней стадии и полностью иссечены, это не влияет на ожидаемую выживаемость пациента после операции. 3. Избегайте ненужных сомнений У многих пациентов со злокачественными опухолями желудочно-кишечного тракта после операции возникают различные сомнения. По сравнению с различными источниками, рекомендации, полученные в обычных больницах и у врачей, более информативны и в большей степени соответствуют принципу индивидуального подхода. Сроки и содержание послеоперационного обзора Данные показывают, что послеоперационные рецидивы у пациентов со злокачественными опухолями ЖКТ в основном возникают в течение первых 1-3 лет после операции, поэтому пациентов следует относительно часто обследовать в течение первых 3 лет после операции, а после 3 лет интервал между обследованиями может быть относительно больше. Конкретные сроки и содержание последующих визитов несколько отличаются в зависимости от типа заболевания. 1. Сроки: Пациенты должны проходить обследование каждые три месяца в течение первых трех лет после операции и один раз в шесть месяцев в последующем. (1) История болезни и физический осмотр: новое появление болей в животе, изменение аппетита, быстрая потеря веса и другие симптомы должны насторожить; (2) Анализы крови: обычные анализы крови, функции печени и почек, маркеры опухолей желудочно-кишечного тракта; (3) Визуализирующие исследования: УЗИ брюшной полости, рентген грудной клетки, дальнейший обзор КТ при наличии отклонений; (4) Гастроскопия: обзор в течение 1 года после операции и далее ежегодно. (4) Гастроскопия: повторная гастроскопия в течение 1 года после операции и далее один раз в год. Цель первой гастроскопии — оценить послеоперационное восстановление, а последующих — выявить рецидив опухоли на ранней стадии. Сообщается, что комбинация CEA и CA19-9 может значительно компенсировать недостатки отдельных тестов и повысить частоту выявления рецидивов и/или метастазов после хирургического лечения рака желудка, при этом частота ложноположительных результатов составляет всего 15,38%.