Если головная боль сильная и невыносимая, в первую очередь следует рассмотреть, нет ли у пациента острого сосудистого заболевания головного мозга, например, кровоизлияния в мозг или субарахноидального кровоизлияния, и рекомендуется провести компьютерную томографию головы для выявления плотных теней в мозге. Кроме того, внутричерепные инфекционные заболевания, вирусный энцефалит или бактериальный энцефалит, также могут вызывать сильные головные боли, сопровождающиеся тошнотой и рвотой. Мигренисты, есть люди с мигренью, которые испытывают сильные головные боли, мешающие повседневной жизни и работе. Цереброваскулярные спазмы, некоторые пациенты могут страдать от невыносимых головных болей, вызванных цереброваскулярными спазмами. Пациенты с невралгией тройничного нерва могут испытывать преходящую, эпизодическую головную боль. Некоторые пациенты могут страдать от невыносимых головных болей из-за менингеального рака, который часто клинически не выявляется, а также неправильно диагностируется.