Трубное бесплодие: как следует из названия, бесплодие, обусловленное нарушением функции маточных труб. Часто встречается у пациенток, перенесших аднексит, гнойный аппендицит, туберкулезный перитонит, туберкулез, эндометриоз, у пациенток с историей различных операций на матке (аборт, медикаментозное лечение, внутриматочная спираль, удаление внутриматочной спирали и т.д.) в сочетании с послеоперационными инфекциями, у пациенток с венерическими заболеваниями, такими как гонорея, а также у пациенток с историей операций на трубах и пороками развития. может привести к нарушению функции труб. Общие виды трубного бесплодия: 1. Жидкость в фаллопиевых трубах. 2. 2. закупорка фаллопиевых труб (может произойти во всех областях). 3. Острое и хроническое воспаление труб. 4. аномальное развитие фаллопиевых труб или их перевязка. Наиболее распространенные методы обследования при трубном бесплодии, их преимущества и недостатки: 1. Промывание труб: самое большое преимущество заключается в том, что оно простое и легко выполнимое. Повторное промывание труб не является полезным, а повторное промывание может повредить перистальтическую способность труб и способность ресничек к извиванию, увеличивая вероятность инфекции, особенно если стерилизация не является строгой. 2. трубная йодография: преимущество заключается в том, что с ее помощью можно визуализировать проходимость маточных труб и место их закупорки, а также получить общее представление о размере и форме полости матки, наличии деформаций и спаек или окклюзионных поражений. Это полезное руководство при выборе следующего шага в лечении. Недостатком является наличие ложноположительных результатов и нецелесообразность проведения многократных обследований. 3. Гистероскопическая интубация: это минимально инвазивная процедура, которая была разработана в последние годы. Преимуществом является возможность прямого визуального осмотра внутренней полости матки и открытого конца маточных труб, что позволяет одновременно лечить поражения в полости матки (например, спайки в полости матки) и непроходимость открытого конца маточных труб. В случаях полной неспособности визуализировать одну или обе стороны, которую нельзя объяснить визуализацией с помощью йодного масла, рассматривается вопрос о гистероскопической канюляции. Недостатком является то, что обструкцию на дистальном конце маточной трубы невозможно понять, и существуют определенные требования к квалификации и опыту врача. 4. лапароскопия: популярная в настоящее время минимально инвазивная процедура, преимущество которой заключается в том, что она позволяет визуально наблюдать органы малого таза, внешний вид маточных труб и яичников, место трубной непроходимости, тазовые спайки и беспрепятственное прохождение меланотической жидкости через пупочный конец маточных труб. Тест и лечение могут проводиться одновременно. Это золотой стандарт тестирования трубного бесплодия. Часто в конце концов пациенты с бесплодием проходят через это обследование и лечение. Недостатком является более высокая стоимость. Личные рекомендации: 1. Для пациентов, впервые обратившихся к врачу, рассмотрите вариант 1 или 2 для проведения предварительного обследования, чтобы понять проходимость труб и определить следующий шаг лечения. 2. если вы много лет обследовались и лечились от трубного бесплодия (в том числе с помощью различных травяных методов), рекомендуется использовать 3 или 4, чтобы как можно раньше выявить причину и прийти к обоснованию необходимости лечения в будущем, а также избежать слепого обращения за медицинской помощью и выиграть достаточно времени для лечения. Лечение: рекомендуется проводить под гистероскопией и лапароскопией Для максимальной защиты репродуктивной функции пациентки. 1. разделение спаек околофаллопиевой трубы: наиболее часто используемый метод для спаек легкой степени. 2. трубная эндопластика или остомия: при спайках или атрезии в конце трубы и водянке в конце трубы. （3. Анастомоз и имплантация труб от конца до конца: для реканализации после стерилизации, также трансабдоминально.