Что вы знаете о женском бесплодии? Знаете ли вы базовые знания о лечении этих заболеваний, вызывающих бесплодие? В этом выпуске мы хотели бы представить несколько распространенных вариантов лечения женского бесплодия. (1) Бесплодие, вызванное воспалением труб, спайками и непроходимостью. Наиболее распространенной клинической причиной бесплодия у женщин является трубное бесплодие, на долю которого приходится около 40% случаев женского бесплодия. Причинами трубной некомпетентности являются воспалительные заболевания органов малого таза, туберкулез или эндометриоз. Если у вас была предыдущая перевязка, вы можете рассчитывать на естественное зачатие после реверсии трубы. Лечение: (1) Медикаменты. Воспаление труб, вызывающее трубную непроходимость, в основном является хроническим воспалением, поэтому большинство медицинских учреждений используют медикаментозное лечение, особенно китайскую травяную медицину, например, клизмы. (2) Традиционное хирургическое лечение: для тех, чье консервативное лечение неэффективно, на пораженных маточных трубах могут быть выполнены остомия труб, разделение спаек, трубный анастомоз и имплантация маточных труб. После операции ожидайте естественного зачатия или, в зависимости от ситуации, искусственного оплодотворения, чтобы помочь зачать ребенка. (3) ЭКО: Для пациенток с внематочной беременностью или другими факторами после двусторонней тубэктомии и непроходимости вследствие туберкулезного воспаления труб и хронического воспаления труб со спайками эффективным методом помощи беременности является ЭКО, который будет представлен позже. Гэ Миньсяо, Центр репродуктивной медицины, Главный госпиталь Гуанчжоу, Военный округ Гуанчжоу (2) Бесплодие, вызванное синдромом поликистозных яичников. Распространенность этого заболевания у женщин репродуктивного возраста составляет 20%, и на него приходится около 75% случаев ановуляторного бесплодия. Клинические проявления включают нерегулярные менструации, ановуляцию или спорадическую овуляцию, бесплодие, гирсутизм, ожирение, двустороннее поликистозное увеличение яичников и эндокринные нарушения. Принципы лечения: 1) для молодых пациентов с ожирением — изменение образа жизни, физические упражнения, диета и снижение веса; для более легких пациентов — нормализация менструального цикла и естественное зачатие после изменения неправильного питания и образа жизни; 2) медикаментозное лечение: для женщин детородного возраста, нуждающихся в фертильности, основным является стимулирование овуляции и лечение бесплодия, а медикаменты должны применяться под руководством специалиста и в соответствии с рекомендациями врача. 3) медикаменты Пациентки с требованиями к фертильности также могут быть пролечены хирургическим путем, но хирургическое лечение больше не используется; 4) вспомогательные репродуктивные технологии для лечения бесплодия, для пациенток с рефрактерным синдромом поликистозных яичников, которые не зачали ребенка после более чем 6 циклов овуляции и имеют требования к фертильности, используются вспомогательные репродуктивные технологии (искусственное оплодотворение или ЭКО). (3) Эндометриоз. Эндометриоз возникает, когда ткань эндометрия с функцией роста обнаруживается в другой части тела, кроме слизистой оболочки, покрывающей полость матки. За последние годы распространенность эндометриоза значительно возросла и в настоящее время является одним из самых распространенных гинекологических заболеваний. Эндометриоз присутствует у 12-48% пациенток, подвергающихся лапароскопии по поводу бесплодия. Заболевание обычно наблюдается только у женщин детородного возраста, причем большинство составляют женщины в возрасте 25-45 лет. Варианты лечения пациенток с эндометриозом в сочетании с бесплодием индивидуализируются в зависимости от возраста пациентки, стажа бесплодия, функции яичников, клинической стадии, предыдущей хирургической истории и уровня информированности пациентки. 1) молодые пациентки с легкой формой заболевания могут рассчитывать на естественное зачатие и искусственное оплодотворение для помощи в зачатии; 2) пациентки старше 35 лет, бесплодие более 3 лет, рецидивирующий эндометриоз. Пациентки, у которых было более трех ВМИ без зачатия, могут рассмотреть возможность ЭКО для наступления беременности; 3) Пациентки старше 40 лет, бесплодные более трех лет, со сниженной функцией яичников и легкой формой заболевания могут сразу перейти к ЭКО для наступления беременности. Специалисты напоминают, что необходимо принимать эффективные меры контрацепции, если вы не планируете зачать ребенка или нет условий для этого, предотвратить аборт или медикаментозный аборт после нежелательной беременности, принять соответствующие меры контрацепции после аборта, избегать половых сношений во время менструации, уделять внимание гигиене менструации, предотвратить инфекцию полости матки и маточных труб, вызванную инфекцией репродуктивных путей, которая может привести к эндометриту, спайкам в полости матки, спайкам и непроходимости маточных труб и т.д., ведущим к бесплодию. Если у вас скудные и нерегулярные менструации, срочно обратитесь к врачу. Если вы беременны, не делайте аборт по своему желанию, так как у пациенток с синдромом поликистозных яичников на ранних стадиях может наступить естественная беременность, но некоторые пациентки не знают о своем синдроме поликистозных яичников, и аборт может усугубить эндокринное расстройство и привести к трудностям с зачатием в дальнейшем.