Селективная сальпингография (SSG: Selective salpingography)
Реканализация фаллопиевой трубы (FTR: реканализация фаллопиевой трубы)
I. Показания
1, Фаллопиевы трубы, которые проходимы, плохо проходимы или крайне плохо проходимы и требуют лечения.
2, Маточная труба не визуализируется или визуализируется частично на ГСГ, чтобы дифференцировать спазм или обструкцию маточной трубы высоким напряжением.
3. ГСГ показывает непроходимость в проксимальной части фаллопиевой трубы, чтобы дифференцировать, завершена ли непроходимость спайками или это рыхлая спайка или закупорка с большим количеством выделений, которую затем можно лечить путем реканализации.
Противопоказания
1. очевидный гидросальпинкс с очевидной инкапсуляцией пупочного конца
2. туберкулезная непроходимость труб
3. острое или подострое воспаление внутренних половых органов, воспалительные заболевания органов малого таза, вагиниты всех видов
4. системная лихорадка 37,5℃ или выше
5, во время вагинального кровотечения
6.После нормальной менструации после кюретажа
Регистрация на прием и предоперационная подготовка такие же, как и при ГСГ.
IV. Процедура
1. Подготовьте катетер SSG, наружную манжету, направляющую проволоку, а также необходимое контрастное вещество и сопутствующие препараты.
2. предоперационная рентгенография таза и внутримышечная инъекция 654-2 или атропина.
3, Регулярная дезинфекция полотенца.
4. двойная консультация для проверки положения и размера матки и двустороннего аднексального давления.
5. расширение влагалища с помощью расширителей и дезинфекция влагалища и шейки матки.
6. оттяните шейку матки цервикальным пинцетом и прощупайте глубину и направление полости матки.
7. вставьте катетер в манжету, поместите манжету в эндоцервикальный канал, а затем осторожно проведите катетер в отверстие маточной трубы (под рентгеноскопией).
8. ввести контраст под рентгеноскопией, сделать вторую пленку после визуализации маточной трубы, затем ввести лечебный раствор и наблюдать за остаточным контрастом в маточной трубе и диффузией контраста в малый таз.
9. Если ДСГ показывает проксимальную непроходимость маточной трубы, вставьте направляющую проволоку во внутренний катетер до отверстия трубы и осторожно продвигайте проволоку под рентгеноскопией, останавливаясь при явном сопротивлении или боли пациентки, а затем введите контраст, чтобы показать реканализацию трубы.
10. внимательно следите за интраоперационными реакциями и оперативно устраняйте их.