В чем разница между микоплазмой и цервикальной инфекцией

  Микоплазмы — самые маленькие и простейшие простейшие, которые могут расти на искусственных средах. Микоплазмы человека включают различные виды, в том числе Mycoplasma solium (Uu), Mycoplasma humanum (Mh) и Mycoplasma genitalium (Mg), которые связаны с заболеваниями мочеполовой системы.  Принято считать, что Chlamydia trachomatis (CT) вызывает 30%-50% случаев негонококкового уретрита (НГУ), а 10%-20% случаев вызваны Mycoplasma solani и Mycoplasma genitalium, при этом патогенная роль Mycoplasma solani в НГУ в настоящее время является спорной, а патогенная роль Mycoplasma genitalium в НГУ вызывает все больший интерес.  Клиническая картина в основном представляет собой слизисто-гнойный цервицит, и пациенты часто протекают бессимптомно. У тех, у кого есть симптомы, обычно наблюдаются усиленные выделения из влагалища, слизисто-гнойные, посткоитальные кровотечения или межменструальные кровотечения. Если заболевание связано с уретритом, могут наблюдаться затрудненное мочеиспускание, ургентность и частота мочеиспускания. Визуальный осмотр выявляет гнойные выделения из цервикального канала, эритему шейки матки, эктазию слизистой оболочки и повышенную рыхлость.  При изучении возбудителей цервицита было установлено, что Mycoplasma genitalium (Mg) может быть обнаружена у части пациенток с цервицитом, у которых отрицательный результат на Chlamydia trachomatis. Патогенная роль Mycoplasma solani является спорной из-за высокой частоты ее носительства в здоровых популяциях. В настоящее время считается, что диагноз УУ-инфицированного цервицита ставится при наличии признаков и симптомов цервицита, при положительных культурах УУ и отсутствии других патогенных организмов. При отсутствии признаков и симптомов цервицита, положительных культурах Uu считаются нормальными носителями Uu и не требуют лечения.  Mycoplasma hominis является одним из признанных возбудителей бактериального вагиноза, и исследования показали корреляцию между обнаружением Mycoplasma hominis в шейке матки и воспалительными заболеваниями органов малого таза. Было установлено, что Mycoplasma genitalium (Mg) проникает в фаллопиевы трубы, однако связь с воспалением труб требует дальнейшего изучения.  Большинство клинических исследований пришли к выводу, что вмешательство и лечение пациенток с Mycoplasma solani, обнаруженной в нижних половых путях во время беременности, не требуется. Напротив, обнаружение Mh в середине беременности предполагает значительно более высокий риск преждевременных родов. Частота обнаружения Mg у беременных женщин низка (0,7-3,9%) и не связана с неблагоприятными исходами беременности, такими как преждевременные роды.  Основными методами выявления микоплазм, обычно используемыми в клинической практике, являются культуральный метод и метод ПЦР. Выделение и культивирование репродуктивных микоплазм in vitro чрезвычайно сложно, поэтому ПЦР является наиболее распространенным методом исследования Mg.