I. Определение бесплодия: В Китае оно определяется как неспособность иметь детей после 2 лет брака, совместного проживания, нормальной половой жизни без какой-либо контрацепции. ВОЗ: Неспособность к зачатию после, по крайней мере, 12 месяцев нормальной половой жизни без контрацепции. В настоящее время клинические мероприятия по лечению бесплодия проводятся в соответствии с определением ВОЗ. Базовая оценка бесплодия (обязательна для каждого пациента с бесплодием, причина бесплодия 70%): анализ спермы, проходимость труб, овуляция. (не входит в базовое содержание оценки: посткоитальный тест; биопсия эндометрия для оценки дефекта лютеинового тела; культура микоплазмы; исследование антиспермальных антител) III. Процесс исследования проходимости труб (после УЗИ малого таза, процесс исследования труб): 1. УЗИ малого таза в норме, при наличии операций в малом тазу и брюшной полости, воспалительных заболеваний малого таза, абортов и лекарственных абортов в анамнезе, необходимо провести жидкостное исследование труб или ангиографию (или непосредственно гистероскопию), при выявлении аномалий жидкости или ангиографии, провести гистеросальпингографию. Если при ангиографии выявлены отклонения от нормы, необходимо провести гистероскопию или лапароскопию, или маточно-лапароскопическую операцию. Если при УЗИ органов малого таза выявлены аномалии в полости матки, необходимо провести гистероскопию. 3. Если при УЗИ малого таза видны аднексальные поражения (например, трубная жидкость или мезентериальные кисты, опухоли яичников, фибромиома матки, инкапсулированный выпот), следует выполнить лапароскопию. В-четвертых, выберите принцип обследования труб 1, принцип: от простого к сложному. Пассаж жидкости-фотография-лапароскопия (интервал не менее 6 месяцев). 2.Возраст более 35 лет — лапароскопия. 3.Подозрение на непроходимость труб или скопление жидкости — лапароскопия. 4. Подозрение на туберкулез — контрастирование. 5. Подозрение на эндометриоз — лапароскопия. V. Преимущества и недостатки различных исследований маточных труб 1, трубные жидкости: включая обычные жидкости; УЗИ под жидкостями; гистероскопические жидкости; только одна операция в полости матки в каждом цикле, нет необходимости делать три или четыре жидкости в одном менструальном цикле, иначе легко инфицироваться. 2. Гистеросальпингография, преимущества: диагностика спаечного процесса в матке, пороков развития матки, подслизистой фибромиомы матки, миелопатии матки, туберкулеза репродуктивных путей и гидросальпинкса (поднятие труб при воспалении труб). Недостатки: не может точно отразить степень поражения органов малого таза и наличие спаек, не может диагностировать эндометриоз, трубную проходимость диагностировать не следует, если трубная визуализация проходима, попытайтесь зачать ребенка в течение полугода (нормальная половая жизнь два раза в неделю), если бесплодие, сделайте лапароскопию. 3.Лапароскопическое исследование маточной трубы, время проведения: менструация чистая 3-7 дней, запрет на половой акт. Показания: бесплодие в возрасте более 35 лет; визуализация маточных труб свидетельствует о непроходимости; УЗИ свидетельствует о гидронефрозе маточных труб; визуализация маточных труб в течение полугода и бесплодие; необъяснимое бесплодие.