Тригеминальная невралгия — это распространенное неврологическое заболевание головного мозга, которое возникает в среднем и пожилом возрасте, примерно после 40 лет, причем женщины страдают им несколько чаще, чем мужчины. Основным симптомом является повторяющаяся пароксизмальная боль в области распространения тройничного нерва на одной стороне лица, которая невыносима, как будто это булавки и иголки, электрические разряды или порезы. В то же время «триггерные точки» невралгии тройничного нерва многочисленны и неоднородны, и пациенты часто жалуются, что боль усиливается, когда они умывают лицо, чистят зубы, едят или разговаривают, а некоторые приступы могут быть вызваны легким ветерком, ходьбой или проглатыванием слюны. Рецидивирующие боли серьезно влияют на физическое и психическое здоровье пациентов, а также на их нормальную жизнь и работу. Поэтому, если невралгия тройничного нерва лечится на ранней стадии, пациенты могут избавиться от боли как можно скорее. При лечении невралгии тройничного нерва клиническим препаратом выбора является карбамазепин, затем окскарбазепин и фенитоин натрия. Хотя эффект обезболивания замечательный, побочные эффекты при длительном приеме или в больших количествах очень велики, и действие препарата — это только временное облегчение боли, а не излечение. Так может ли операция вылечить невралгию тройничного нерва? Существует много рекламных материалов по хирургическому лечению невралгии тройничного нерва, и все они рекламируются как излечимые. Пациенты все же должны выбирать осторожно, потому что любая операция связана с риском, поэтому, прежде чем рассматривать хирургическое лечение, пациенты должны детально понять принцип операции, может ли она вылечить невралгию тройничного нерва, и имеет ли она небольшой фактор риска и не вызовет ли постоянных повреждений нервов и лица и т.д. Очевидно, что для лечения невралгии тройничного нерва необходимо сначала выявить причину. По данным клинических исследований, около 70% пациентов имеют первичные приступы, которые обусловлены пульсирующей сосудистой компрессией чувствительных корешков тройничного нерва в понтинном мозге (REZ). Как правило, после госпитализации подробный предоперационный физический осмотр и МРТ головы, которая обладает навыками сканирования и требует тонкого сканирования тройничного нерва, позволяют выявить первичную или вторичную невралгию тройничного нерва и могут стать основанием для проведения операции. Примерно у 20% пациентов наблюдается вторичная невралгия тройничного нерва, в основном из-за сдавления опухолью, воспаления, сосудистой мальформации или других очевидных органических факторов или функциональных поражений, и боль часто описывается как постоянная. Признаки поражения структур, прилегающих к тройничному нерву, выявляются с помощью МРТ головного мозга и легче поддаются лечению. Для лечения первичной невралгии тройничного нерва в настоящее время клиническим методом выбора является микрососудистая декомпрессия. Принцип заключается в применении микрохирургической техники для удаления кровеносных сосудов, сдавливающих нерв, и помещении специального декомпрессионного материала между нервом и кровеносными сосудами для достижения исчезновения лицевой боли после операции. Преимущество микрососудистой декомпрессии заключается в том, что нерв не отсекается, целостность и физиологическая функция тройничного нерва сохраняется, и после операции сохраняется чувствительность лица.