Существует два типа туберкулеза средостенных лимфатических узлов: первичный и вторичный. Первичные случаи имеют неизвестную этиологию и проявляются как (хроническая) лимфогранулема. Вторичные случаи часто распространяются туберкулезной инфекцией из соседних участков, в основном при легочном туберкулезе. Первичные случаи заболевания чаще всего наблюдаются у лиц с ослабленным иммунитетом, особенно у больных СПИДом, и редко встречаются у здорового населения. Вторичный туберкулез средостенных лимфатических узлов чаще встречается у детей и подростков. Диагностика туберкулеза средостенных лимфатических узлов затруднена из-за отсутствия специфической презентации и точных и специфических вспомогательных тестов. В зарубежных странах диагноз может быть подтвержден наличием окружного усиления увеличенных лимфатических узлов на компьютерной томографии грудной клетки, но это не характерно для большинства случаев. Туберкулез лимфатических узлов средостения без острых осложнений (например, острого сдавления дыхательных путей, синдрома верхней полой вены, бронхо-лимфатического свища) можно эффективно контролировать и вылечить с помощью медикаментозного лечения. В небольшом количестве случаев требуется хирургическое вмешательство. Удаление лимфатических узлов средостения [Показания]: 1. Если лимфатический узел сдавливает или вторгается в соседние органы, вызывая соответствующие побочные реакции и симптомы, а медикаментозное лечение не помогает в течение 3 месяцев или симптомы ухудшились. 2. Пациента невозможно отличить от других заболеваний средостенных лимфатических узлов и невозможно поставить четкий диагноз. 3. Диаметр лимфатического узла >3 см и сформирован туберкулезный абсцесс. Противопоказания】 1.При других серьезных заболеваниях, которые не переносят операцию. 2. лица с четким диагнозом, но без консервативного медицинского лечения. Операция】Обычно вскрывают грудную клетку со стороны с более тяжелыми симптомами или признаками, удаляют все очаги поражения, очищают все видимые очаги поражения и увеличенные лимфатические узлы и окружающую их жировую ткань и т.д. Меры предосторожности] 1. При удалении увеличенных лимфатических узлов необходимо также удалить окружающий жир, чтобы уменьшить количество послеоперационных рецидивов. 2. если есть гнойные лимфоузлы, избегайте заражения лимфоузлов, которое может привести к туберкулезному абсцессу грудной клетки. 3.После удаления увеличенных лимфатических узлов необходимо провести адекватный гемостаз, чтобы уменьшить вероятность внутреннего кровотечения. 4. противотуберкулезное лечение должно продолжаться не менее 12 месяцев после операции.