Эрозия шейки матки: Эпителий шейки матки состоит из сквамозного эпителия, происходящего из влагалища, и столбчатого эпителия, происходящего из цервикального канала; шейка матки выглядит гладкой, когда покрыта сквамозным эпителием. Если же столбчатый эпителий покрыт зернистым розовым налетом, то на нем появляются эрозии, так называемые эрозии шейки матки; это нормальное физиологическое явление. Чем выше уровень эстрогена, тем тяжелее «эрозия», другими словами, чем моложе, тем тяжелее, поэтому ее еще называют символом молодости. Другими словами, чем моложе, тем тяжелее эрозия, поэтому она также известна как символ молодости. Пожилые люди могут иметь гладкую шейку матки и при этом болеть раком шейки матки, а молодые люди с негладкой шейкой матки не болеют раком шейки матки. У молодых людей шейка матки не гладкая, но это не означает, что у них рак шейки матки. Это может рассматриваться как эрозия шейки матки, что на самом деле является нормальным явлением. Лечение необходимо только при болях в животе, усиленной лейкорее, желтых, зловонных или гнойных выделениях, т.е. при цервиците. Рак шейки матки — одна из самых распространенных гинекологических злокачественных опухолей в мире и единственная злокачественная опухоль, для которой установлена четкая причина. Причиной рака шейки матки является инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ) высокого риска. Формальный скрининг на рак шейки матки должен начинаться с мазка из шейки матки (TCT) и может включать анализ на вирус папилломы человека (ВПЧ) и, если это проблематично, кольпоскопическую биопсию. При наличии проблем с биопсией лечение определяется конкретными обстоятельствами пациентки, например, фертильностью. У молодых женщин, ведущих активную половую жизнь, частота инфицирования ВПЧ достигает 50% и более, но благодаря высокому иммунитету организма большинство из них получают отрицательный результат в течение 9-18 месяцев. Известно более 100 видов ВПЧ, из которых низкорисковые типы являются причиной бородавок, и только очень небольшое число высокорисковых типов ВПЧ (16, 18) при персистировании могут вызывать предраковые поражения шейки матки. Существует два вида тестирования на ВПЧ: количественное и типирование ВПЧ высокого риска, которое всегда следует проводить при повышенном количественном уровне. Американское общество кольпоскопии после обширных клинических исследований пришло к следующему выводу: целиакия не связана с раком шейки матки. Рак шейки матки напрямую связан с ВПЧ. ВПЧ вызывает рак шейки матки через стадию цервикальной неоплазии (CIN), которая в зависимости от степени тяжести классифицируется на I, II и III степени. Этот процесс может длиться годами и даже более десяти лет и связан с курением, приемом противозачаточных таблеток и заболеваниями, передающимися половым путем. Лишь очень небольшое число персистирующих ВПЧ-инфекций высокого риска может перерасти в рак шейки матки. Поэтому рак шейки матки полностью поддается профилактике и лечению. Среди них CINⅠ связан с ВПЧ6, 11, 31, 35, и более 70% из них могут превратиться в нормальные, CINⅡ и CINⅢ трудно четко определить, поэтому с этими двумя уровнями следует обращаться с осторожностью. CINⅢ включает некоторые виды рака in situ, связанные с ВПЧ16, 18, 33, с которыми следует обращаться агрессивно. В настоящее время многие молодые женщины чрезмерно лечатся по поводу так называемой эрозии шейки матки. Помимо экономических издержек, более серьезной проблемой является то, что повреждение шейки матки, вызванное неправильным лечением, влияет на фертильность в будущем. Причиной этого является страх пациенток перед раком шейки матки, с одной стороны, и недостаток знаний у врачей или погоня за прибылью — с другой. Такие процедуры, как липосакция шейки матки и микроволновая печь, проводятся произвольно, что приводит к нарушению функции шейки матки, бесплодию или выкидышам и преждевременным родам. В заключение следует отметить, что пациентам с целиакией рекомендуется обращаться в обычные больницы, проходить дополнительное обследование и не заниматься слепым чрезмерным лечением. Нет данных о том, что ВПЧ оказывает неблагоприятное воздействие на плод, однако поражения CIN III и выше будут усугубляться во время беременности, особенно у пациенток, у которых был диагностирован рак шейки матки.