1. Недавно диагностированная идиопатическая генерализованная эпилепсия Вальпроевая кислота — препарат первой линии и единственный препарат выбора для трех типов приступов (генерализованные тонико-клонические приступы, атонические приступы и миоклонические приступы). Помимо вальпроевой кислоты, топирамат и ламотриджин являются препаратами первой линии при генерализованных тонико-клонических припадках. Если вальпроевая кислота не помогает, препаратом первого выбора при генерализованных тонико-клонических припадках является ламотриджин, а препаратами первого ряда являются ламотриджин, топирамат и леветирацетам. Ламотриджин является препаратом первого выбора и первой линии при ангедонических припадках. Для миоклонических припадков нет препарата выбора, и препаратом первой линии является леветирацетам. Препаратом выбора для всех трех генерализованных припадков после неудачи лечения ламотриджином или топираматом является вальпроевая кислота. 2. Недавно диагностированная симптоматическая парциальная эпилепсия Первоначальным препаратом выбора является карбамазепин и окскарбазепин. Препаратами первой линии являются карбамазепин, окскарбазепин, ламотриджин, топирамат и леветирацетам, а при парциальных вторично-генерализованных припадках в дополнение к вышеперечисленным препаратам препаратами первой линии становится вальпроевая кислота. Карбамазепин, окскарбазепин и ламотриджин являются препаратами выбора после неудачи других лекарств. Ламотриджин является препаратом выбора после неудачи лечения карбамазепином или окскарбазепином. Вальпроевая кислота остается препаратом первого ряда в качестве препарата 2-го выбора у пациентов с парциальными вторично-генерализованными припадками. 3. Комбинированные препараты При фармакологическом лечении идиопатической генерализованной эпилепсии вальпроевая кислота является препаратом выбора в комбинации с другими препаратами. При фармакологическом лечении симптоматической парциальной эпилепсии карбамазепин (окскарбазепин) + топирамат, карбамазепин (окскарбазепин) + леветирацетам, карбамазепин (окскарбазепин) + вальпроевая кислота, вальпроевая кислота + ламотриджин, ламотриджин + карбамазепин (окскарбазепин) и фенитоин + топирамат являются различными предпочтительными комбинациями для комбинированного лечения симптоматической парциальной эпилепсии.