Диагноз: В принципе, он должен соответствовать внезапному началу, снижению слуха до надира в течение короткого периода времени, не флуктуирующей сенсоневральной тугоухости, отсутствию симптомов поражения черепных нервов, кроме восьмого черепного нерва, отсутствию четкой этиологии, а также может иметь причинный фактор. До сих пор существуют разногласия относительно критериев степени потери слуха при внезапной глухоте. В зарубежной литературе внезапная глухота в основном определяется как снижение среднего порога слуха на 30 дБ на трех соседних частотах. Современным диагностическим критерием в Китае является снижение слуха более чем на 20 дБ на более чем 2 последовательных частотах при аудиометрии чистого тона. Патогенез: Многие факторы могут вызвать внезапную глухоту, в основном нарушения микроциркуляции во внутреннем ухе, вирусные инфекции, сочетание вирусных и сосудистых факторов, дисфункция сосудистой полоски, травмы, отравления, опухоли и т.д., а также разрыв мембраны круглого окна блуждающего нерва. 1. Нарушение микроциркуляции во внутреннем ухе является одной из основных причин заболеваемости. Кровоснабжающие сосуды улитки являются терминальными сосудами без коллатерального кровообращения и плохой компенсаторной способностью местного кровообращения; в то же время повышение системного артериального давления и парциального давления углекислого газа в кровообращении организма может вызвать эктолимфатическую гипоксию в улитке, снижение доставки кислорода к слуховым органам, повышенное потребление кислорода для физиологической деятельности слуховых волосковых клеток и плохую толерантность к гипоксии. Причины микроциркуляторной дисфункции улитки включают микротромбоэмболию, снижение кровотока, вазоспазм, воспалительный отек эндотелиальных клеток сосудов или изменение концентрации ионов. 2. Вирусная инфекция непосредственно разрушает волосковые и ганглиозные клетки. 3. Чрезмерный иммунный ответ во внутреннем ухе может привести к саморазрушению улитки. Симптомы: 1. Глухота. Она может наступить в течение нескольких часов или дней, причем потеря слуха может постепенно нарастать и прекратить прогрессировать только через несколько дней. Степень глухоты варьируется и в тяжелых случаях может привести к полной глухоте. Обычно встречается односторонняя глухота, иногда она бывает двусторонней или последовательной. У некоторых пациентов есть возможность самоизлечения. 2. Шум в ушах. До и после потери слуха может быть шум в ушах, с различной частотой и разнообразными звуками в ушах, включая шум машины и звук цикад. 3. Головокружение. У некоторых пациентов головокружение может быть одновременным, продолжительность его различна, но все они могут быть облегчены. Согласно клиническим наблюдениям, восстановить слух у пациентов с головокружением труднее, чем у пациентов без головокружения. Лечение Существует множество вариантов лечения, но наиболее эффективными являются следующие препараты: сосудорасширяющие, гормональные, тромболитические, нейротропные. Эффекты других вспомогательных методов лечения, таких как гипербарический кислород, инъекции в акупунктурные точки и тимпаническую камеру, все еще находятся под наблюдением и обсуждаются.