Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) — это хронические неспецифические воспалительные заболевания кишечного тракта, которые включают язвенный колит (ЯК) и болезнь Крона (БК). При ЯК поражается только толстая кишка, тогда как при БК могут поражаться все отделы желудочно-кишечного тракта, причем преобладает терминальная часть подвздошной кишки и прилегающая к ней толстая кишка. В настоящее время заболеваемость IBD растет. 21 мая в JAMA была опубликована статья о ключевых моментах клинических знаний о IBD, в которой кратко описаны основные клинические проявления, диагностика и лечение IBD, привнесена медицинская пропаганда и популяризация для большего числа пациентов с IBD, а также систематическая сортировка для клиницистов. Этиология IBD пока не ясна, но есть четыре основных фактора, которые могут играть роль: генетическая наследственность, факторы окружающей среды, кишечная флора и аномальный иммунный ответ в кишечнике. Возраст людей с диагнозом IBD в основном составляет 15-30 лет. II. Основные симптомы Клинически симптомы пациентов с IBD различаются по степени тяжести и в основном проявляются в виде диареи, болей в животе, кровавого стула, лихорадки, недомогания и потери веса. В результате системного воспалительного поражения вне желудочно-кишечного тракта у пациентов с IBD могут наблюдаться артралгии или артриты, нарушения зрения или зрения, кожные высыпания и заболевания печени. Симптомы обычно хронические и развиваются плавно, но могут внезапно ухудшиться и стать фульминантными, приводя к серьезной инфекции, кровотечению или перфорации кишечника, или даже угрожающими жизни, если их не лечить. Для оценки состояния пациента следует использовать историю болезни, визуализирующие исследования, включая КТ и рентген, а также эндоскопию желудочно-кишечного тракта. Следует подчеркнуть, что анализы кала и крови должны использоваться для исключения диареи, вызванной обычными инфекциями. Отклонения от нормы, наблюдаемые при обычном анализе крови, включают: анемию, повышение уровня маркеров воспаления, электролитные нарушения (из-за диареи), снижение уровня альбумина (из-за воспаления и нарушения всасывания питательных веществ) и дефицит витаминов (часто встречающийся у пациентов с СД из-за нарушения всасывания питательных веществ). Эндоскопия является необходимым диагностическим инструментом, включая гастроскопию и колоноскопию, в зависимости от вероятного места поражения пациента. Биопсия ткани подозреваемого участка для патологического исследования часто подтверждает диагноз. Варианты лечения Пациентов с IBD лечат градуированно, т.е. в зависимости от степени тяжести состояния больного. В легких случаях достаточно противовоспалительного лечения, как перорально, так и с помощью клизм или суппозиториев. В более тяжелых случаях применяются иммуномодуляторы или иммунодепрессанты — перорально, подкожно или путем внутривенной инфузии. В тяжелых фульминантных случаях следует использовать гормоны для подавления болезни. Если консервативное лечение не помогает, может быть рассмотрен вопрос о хирургическом вмешательстве. Важно также отметить, что у пациентов с IBD, имеющих поражения толстой кишки, риск развития рака толстой кишки значительно выше, поэтому у таких пациентов необходимо длительное колоноскопическое наблюдение.