Процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) с переносом эмбрионов, обычно называемая ЭКО, является более общим термином. Программа овуляции, предшествующая извлечению яйцеклетки, особенно важна и является основополагающей для успеха лечения ЭКО. Во-первых, длинный протокол, как следует из названия, занимает больше времени. Как правило, длинный протокол используется у молодых пациенток с нормальной функцией яичников. У пациенток с регулярными месячными отслеживается овуляция, и лечение начинается через 1 неделю после овуляции. Преимуществом является хорошая синхронизация развития фолликулов. Для пациенток с синдромом поликистозных яичников или нарушениями овуляции прием оральных контрацептивов начинается на 5-й день менструации, а прием препарата — на 21-й день. Длительность снижения регуляции и стимулирования овуляции обычно составляет около 25 дней. Во-вторых, короткий режим или ультракороткий режим, для пожилых пациенток с несколько сниженной функцией яичников. Лечение обычно начинается на второй день менструации с подкожной инъекции ГнРГ-а 0,1 мг. На следующий день доза препарата, стимулирующего овуляцию, определяется в зависимости от гормональной ситуации, а время стимулирования овуляции обычно составляет около 8-10 дней. Ультракороткий протокол в настоящее время в основном используется для пациентов нашего центра, при этом ГнРГ-а обычно применяется в течение 3-5 дней. В-третьих, ультрадлинный протокол, для пациенток с аденомиозом и яичниковой недостаточностью. Первая доза обычно составляет 1,8 мг/3,75 мг, с дополнительным дозированием через 28 дней в зависимости от гормональных и ультразвуковых условий. Через 28 дней будет назначено дополнительное лечение Дальфиллином в зависимости от гормонального и ультразвукового статуса. При необходимости будет начата терапия по стимулированию овуляции. У пациенток с коэлиакией может потребоваться коэлиакическая пункция. В-четвертых, естественный цикл или режим микростимуляции показан пациенткам со снижением функции яичников, преклонным возрастом и низкой реакцией. Сроки забора яйцеклеток определяются на основании роста фолликулов и гормонального профиля без использования каких-либо препаратов, стимулирующих овуляцию, и называются естественным циклом. Использование небольшого количества уротропина, кломифена или летрозола для стимулирования овуляции называется микростимуляцией. Преимуществом является то, что лекарства менее дорогостоящие и менее финансово обременительны для пациента, но недостатком является высокая частота отмены цикла. Выше кратко описаны общие протоколы, используемые при проведении ЭКО, но протоколы не являются чем-то неизменным, а должны служить человеку, т.е. что подходит, то и лучше, а индивидуальный подбор лекарств — это трудный путь!