При раке пищевода основными симптомами являются прогрессирующая дисфагия и потеря веса. Традиционный метод лечения: В прошлом при раке верхней части среднего отдела пищевода в основном применялся радикальный метод лечения с тремя разрезами, который является высокотравматичным и имеет много осложнений. В настоящее время в нашем отделении применяется метод одного разреза в правой части грудной клетки и освобождения желудка через пищеводную щель при раке верхней части среднего отдела пищевода. Преимущества этого метода лечения заключаются в меньшей травматичности, более быстром восстановлении и меньшем количестве осложнений.
Рак пищевода является более распространенной злокачественной опухолью, в основном встречающейся в возрасте старше 40 лет, а патологический тип — это в основном сквамозная карцинома, а некоторые из них — аденокарцинома. Диагностические моменты.
1. В начале заболевания возникает ощущение подавления пищей в горле и боль, похожая на щипание или жжение за грудиной. За этим следует прогрессирующая дисфагия.
2. Физикальное обследование может показать истощение или увеличение левого надключичного лимфатического узла.
3. Рентгенологическое исследование может показать разрушение складок слизистой оболочки пищевода, ограниченную ригидность, дефект наполнения или конституциональную тень, сужение или обструкцию просвета пищевода на поздней стадии.
4.Эксфолиативная цитология пищевода с сетчатым баллоном может выявить раковые клетки.
5.Эзофагоскопия может обнаружить поражения и может быть взята биопсия. Принцип лечения:Рак пищевода должен быть обнаружен, диагностирован и вылечен как можно раньше.
Хирургическое лечение.
Проводится радикальная операция по удалению рака пищевода.
Показания к операции.
(1) Ранняя стадия рака пищевода.
(2) Поражение раком средней и нижней части пищевода в пределах 5 см и верхнего сегмента в пределах 3 см, инвазия части мышечного слоя и хорошее общее состояние.
(3) На средней стадии, если поражение превышает 5 см, инвазирует мышечный слой, не имеет очевидных отдаленных метастазов, и системное состояние позволяет, предоперационная лучевая терапия и операция могут быть использованы в качестве комплексного лечения.
(4) Рецидив после лучевой терапии, поражение еще небольшое по протяженности, нет отдаленных метастазов, общее состояние хорошее.
Противопоказания к операции.
(1) Клинические и рентгенографические признаки обширного поражения раком пищевода соседних органов, таких как трахея, легкие и средостение.
(2) Те, у кого есть отдаленные метастазы, например, в лимфатических узлах левой надключичной ямки.
(3) Лица с тяжелой сердечной, легочной или печеночной недостаточностью.
(4) Тяжелая кахексия.
2.Радиационная терапия.
(1) Комбинированное применение с хирургическим лечением.
(2) Простая лучевая терапия для тех, кому противопоказана операция.
(3) Лучевая терапия применяется в основном при осложненном хирургическом лечении рака верхней части пищевода.
3.Лечение.
Применение традиционной китайской медицины и противораковых препаратов для облегчения симптомов у пациентов на поздних стадиях.