Первая помощь при стойком эпилептическом статусе

  Общие меры заключаются в том, чтобы заставить пациента лечь на спину или на бок, убрав подушку, и развязать одежду, например, шейный платок. Стимулируйте или надавливайте на акупунктурные точки Renzhong, Hegu, Shusanli и Yongquan. Не удерживайте насильно трясущиеся конечности пациента во избежание таких травм, как переломы и повреждения мягких тканей.  Держите голову пациента наклоненной на одну сторону, чтобы облегчить отток выделений и избежать случайной аспирации. Если есть зубные протезы, их следует своевременно удалить. Тем, кто находится в непрерывной коме, следует обеспечить вентиляцию ротоглоточной трубкой, при необходимости провести трахеотомию и тщательно отсасывать мокроту. Если вентиляция окажется неадекватной, следует незамедлительно провести искусственную вентиляцию легких.  Противоэпилептические препараты первого выбора — валиум 10-20 мг внутривенно со скоростью не более 2 мг/мин. При возникновении рецидива его можно повторить через полчаса или 100-200 мг растворить в 5% растворе глюкозы и медленно вводить внутривенно в течение 12 часов. Если это не помогает, можно использовать фенитоин натрия для внутривенного введения в дозе 10-20 мг/кг, разведенной в физрастворе, со скоростью не быстрее 50 мг/мин. Если и это не помогает, можно использовать изопентобарбитал натрия 015 г, растворенный в 10 мл воды для инъекций, для внутривенного введения со скоростью не более 011 г/мин. Доза для детей составляет 011 г в возрасте 1 года и 012 г в возрасте 5 лет. Хлоралгидрат 20-30 мл (015 мл/кг для детей) можно использовать в качестве резервной клизмы.  В случае высокой температуры рекомендуется физическая гипотермия и быстрая коррекция кислотно-основного баланса и электролитных нарушений. В случае отека головного мозга следует дать маннитол и предотвратить легочную инфекцию. Симптоматическую эпилепсию следует лечить в зависимости от причины. После прекращения судорог для поддержания контроля можно вводить фенобарбитал 012 г внутримышечно 1 раз в 8-12 часов, а после пробуждения следует давать пероральные противоэпилептические препараты. Кроме того, следует отметить, что пациенты с эпилепсией должны вести правильный образ жизни и соблюдать диету, избегая перенапряжения, недосыпания и эмоциональной импульсивности, а также воздерживаться от курения и алкоголя и острой пищи. Избегайте опасных работ и занятий, таких как скалолазание, плавание, вождение автомобиля, работа рядом с каминами и высоковольтными двигателями. Снять психическую нагрузку и повысить уверенность в преодолении болезни.