Сколько режимов химиотерапии доступно для пациентов с неходжкинской лимфомой? Существует более 70 типов лимфомы, каждый из которых имеет различные варианты лечения, и они очень сложны. В качестве примера: диффузная крупноклеточная В-крупноклеточная лимфома очень распространена, и почти 40%-50% пациентов с неходжкинской лимфомой относятся к этому типу. Чжан Хуэйлай, отделение медицинской онкологии Тяньцзиньской онкологической больницы Г-н Кайфу Ли, генеральный директор компании Innovation Works, и г-н Луо Цзин из CCTV, который скончался, оба были пациентами с диффузной крупноклеточной В-крупноклеточной лимфомой. Схема лечения первой линии для этой группы пациентов в основном основана на ритуксимабе в сочетании с режимом CHOP, который мы называем режимом RCHOP. Если говорить о схеме RCHOP, из каких препаратов она состоит и является ли она комбинацией этих препаратов для каждого вида химиотерапии? Да. Схема RCHOP является стандартной первой линией лечения диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомы и состоит из ритуксимаба, циклофосфамида, антрациклинового гормона на основе адриамицина, винкристина и преднизона. Возможна некоторая корректировка доз препарата в зависимости от физического состояния пациента, функции костного мозга, работы печени и почек. Почему для двух курсов химиотерапии с использованием одних и тех же препаратов доза отличается? Доза каждого химиотерапевтического лечения корректируется в зависимости от токсичности препаратов предыдущего цикла химиотерапии. Препараты химиотерапии обладают высокой токсичностью для организма, прежде всего токсичностью для костного мозга. После применения препаратов химиотерапии гемопоэз костного мозга пациента подавляется, снижается количество лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Большее беспокойство после химиотерапии вызывает снижение уровня белых кровяных телец, что может повлиять на ход химиотерапии. Схема снижения лейкоцитов следующая: лейкоциты пациента не снижаются сразу после химиотерапии, но обычно начинают снижаться на 7-й день после химиотерапии; они снижаются до самой низкой точки между 10-м и 14-м днем после химиотерапии; после 14-го дня лейкоциты постепенно восстанавливаются; и на 21-й день пациент получает следующий цикл лечения. Например, если у пациента одна степень миелотоксичности после химиотерапии и лейкоциты составляют (3,0~3,9)*109/л, доза химиотерапевтических препаратов не будет корректироваться; если у пациента три или четыре степени миелотоксичности после химиотерапии в сочетании с лихорадкой и диареей, доза химиотерапии будет снижена на 25%~50%. Данная статья является оригинальной работой и не может быть воспроизведена без разрешения.