Невус Ота, известный также как коричнево-бронзовый невус верхней лобной части глаза, глазной дермальный меланоцитоз, глазной дермальный меланоз, меланоцитоз слизистых оболочек и кожи глаза, впервые был зарегистрирован Масао Ота в Японии в 1938 г., поэтому его часто называют невусом Ота. Невус Ота — это темно-коричневое пятнистое поражение склеры и кожи лица, иннервируемое тройничным нервом. У 65% пациентов он встречается при рождении, у остальных — в возрасте 10-20 лет. Очаги поражения представляют собой бледно-зеленоватые, коричневато-черные, черные или тонюсенькие пятна с темным центром и исчезающими краями. Цвет поражения усиливается при солнечном облучении, физической нагрузке, менструации и т.д., а в некоторых случаях углубляется и увеличивается в период полового созревания. Наиболее часто встречаются зоны вокруг глаз, височные, лобные, скуловые, носовые, т.е. зоны, соответствующие распространению первой и второй ветвей тройничного нерва, в основном одностороннего распространения, изредка двустороннего. В настоящее время лечение невуса Ота в основном основано на лазерной терапии, причем для лечения невуса Ота широко используются три типа лазеров: рубиновый лазер с Q-переключением, изумрудно-зеленый лазер с Q-переключением и Nd:YAG (гранатовый) лазер с Q-переключением. Разница заключается главным образом в драгоценных камнях, используемых в сердцевине лазера, — рубине, изумруде и гранате. Состав рубина и изумруда очень похож, рубина — на комплекс Al2O3 и хрома, изумруда — на Be-содержащий комплекс Al2O3 и хрома, а гранат — искусственный камень, и все эти три камня имеют свои преимущества и недостатки, о чем будет сказано ниже. С точки зрения приобретения оборудования, цена покупки рубинового и изумрудного зеленого лазера выше, а два вышеуказанных типа лазеров являются только оригинальными импортными, а отечественных нет. Но главное, что процент отказов у них относительно высок, стоимость обслуживания и ремонта очень высока, намного выше, чем у Nd: YAG-лазера, поэтому продвижение оборудования ограничено некоторыми экономическими условиями. Рубиновый лазер подходит в основном для белых людей и является самым продаваемым в Европе и Америке, но в Азии и на континенте, где в основном встречаются желтые люди, он склонен к осложнению в виде потери пигмента и имеет меньшее количество пользователей. Изумрудно-зеленый лазер наиболее подходит для желтых людей и является самым продаваемым в развитых регионах Азии, таких как Южная Корея, Япония и Тайвань, но из-за цены и других причин он не выходил на материковый рынок до второй половины 2009 года, когда официально начались его продажи на материковом рынке. Закупочная цена Nd:YAG-лазера относительно невысока, а отечественные производители способны выпускать такие лазеры, как отечественный, по еще более низкой цене, при этом его главное преимущество заключается в низкой частоте отказов, затраты на обслуживание и ремонт значительно ниже, чем у первых двух типов лазеров, поэтому именно отечественные лазеры используются дольше всего, являясь самыми продаваемыми. Что касается терапевтического эффекта, то Nd:YAG-лазер излучает волну длиной 1064 нм, которая менее избирательна к пигменту, и его энергия поглощается кровеносными сосудами одновременно с поглощением пигмента, что приводит к разрыву кровеносных сосудов и кровотечению, поэтому при лечении Nd:YAG-лазером обязательно возникнут явные кровотечения и толстые струпья. Однако поскольку его энергия частично поглощается кровеносными сосудами, то и терапевтический эффект соответственно снижается. Рубиновый и александритовый лазеры излучают волны длиной 694 нм и 755 нм соответственно, которые очень близки друг к другу и обладают сходным действием, за исключением того, что александритовый лазер больше подходит для людей желтого цвета. Эти две длины волн обладают высокой избирательностью к пигменту, а кровеносные сосуды поглощают очень мало, поэтому во время процедуры не будет кровотечения, только локальное отбеливание и небольшие корочки на месте обработки, а терапевтический эффект лучше, чем у Nd:YAG-лазера.