Этиология этого заболевания неясна и может быть генетически связана с аутосомно-доминантным типом. Во время эмбрионального развития меланоциты мигрируют из нервного гребня в сторону эпидермиса и по какой-то причине не проходят эпидермально-дермальный переход, оставаясь в дерме и образуя поражение. Некоторые исследования показывают, что это может быть не остаток меланоцитов, а скорее неправильной формы или невусоподобное поражение, похожее на голубой невус. Большинство поражений невуса Ота распространяется в области первой и второй ветвей тройничного нерва. Распространение заболевания вдоль периферических нервов позволяет предположить, что меланоциты могли появиться из периферической нервной ткани. Развитие невуса Ота может быть связано с тем, что некоторые меланоциты при движении к эпидермису не пересекают дермально-эпидермальный переход и долгое время остаются в дерме или ниже. Меланоциты в средней части дермы содержат различное количество гранул меланина, рассеянных между коллагеновыми волокнами дермы. Количество меланоцитов выше в слегка приподнятых и инфильтрированных пигментных пятнах, которые похожи на голубые невусы, особенно в узелковых поражениях, где гистологический вид неотличим от голубых невусов. Меланоцитарные инфильтраты также могут быть обнаружены в более глубоких структурах глаза, включая надкостницу орбиты. Однако природа невуса Ота одинакова независимо от времени его образования и ничем не отличается. У пациентов, у которых невус Ота формируется при рождении или вскоре после рождения, он обычно колеблется один раз в возрасте 4-5 лет и один раз в возрасте 12-14 лет, то есть в этот период он становится немного больше или темнее по цвету, а затем становится более стабильным. Цвет невуса Ота может меняться по сезонам, например, летом он темнее, а зимой светлее, также на цвет влияют эмоции. Лечение невуса Ота носит косметический характер, и принцип заключается в том, чтобы удалить пигмент без образования рубцов и не вызвать гиперпигментацию или потерю пигментации. В прошлом различные методы лечения, такие как компрессия сухим льдом, замораживание жидким азотом, шлифовка кожи, имплантация кожи, пилинг кожи, лечение С02-лазером и даже радионуклидное лечение, могли уменьшить пигментацию очагов поражения, но трудно добиться полного излечения, легко вызвать рубцевание или потерю пигмента, кроме того, процесс лечения болезненный, а результаты крайне неудовлетворительные. Лазерное лечение невуса Ота в настоящее время является наиболее эффективным методом. В зависимости от оттенка невуса Ота, обычно требуется около 2-4 процедур, с интервалом в 2 месяца между ними. Время процедуры составляет около 20-30 минут каждый раз. В настоящее время обычно используются следующие основные лазеры: изумрудный лазер 755 нм, Nd:YAG лазер 1064 нм и рубиновый лазер 694 нм, все они используют технологию Q-модуляции.